成年人、儿童及特殊人群是否需要接种乙肝疫苗，取决于体内乙肝表面抗体水平和感染风险。乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的手段，建议按国家免疫规划或医生评估完成接种。
一、哪些人需要优先接种乙肝疫苗
新生儿及儿童：所有新生儿出生后24小时内应接种首剂乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄程序完成3剂接种，可有效阻断母婴传播（乙型肝炎病毒通过母婴传播的概率约90%）。
成年人高风险群体：医护人员、血液透析患者、静脉吸毒者、多性伴侣者、乙肝患者家属等，建议检测抗体后接种。若抗体阴性（<10mIU/ml），需按0、1、6月程序接种3剂。
二、如何判断是否需要补种
抗体检测：通过乙肝五项检查（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体），若表面抗体<10mIU/ml，提示免疫保护不足，需补种；若>100mIU/ml，一般无需再次接种。
特殊情况：既往接种过疫苗但抗体衰减者，如肾移植患者、HIV感染者，建议每5年复查抗体，必要时加强接种。
三、接种后注意事项
接种反应：少数人接种后可能出现局部红肿、低热（38℃以下），通常1~2天自行缓解，无需特殊处理。若持续发热或严重不适，需及时就医。
免疫效果：全程接种后，95%以上人群可产生保护性抗体，免疫有效期可达10~15年。完成接种后无需定期复查抗体，但高危人群建议每年检测。
四、特殊人群接种建议
孕妇：乙肝表面抗原阳性孕妇，需在孕期24~28周检测病毒载量，必要时母婴阻断（新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）。
婴幼儿：未完成全程接种者，需按0、1、6月龄程序补种，确保免疫成功。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：891-901.
[2]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎疫苗预防接种技术指南(2019年版)[J].中国疫苗和免疫，2019，25(5)：560-567.
[3]《预防接种工作规范》(2021年版)[S].中国疾病预防控制中心，2021.
