乙肝主要分为急性乙肝和慢性乙肝两大类，其中慢性乙肝又依据病毒复制状态分为HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎，还有乙肝病毒携带者等特殊类型。
一、按病程分类
1.急性乙型肝炎
由乙肝病毒（HBV）急性感染引起，病程通常在6个月内，部分患者可自行清除病毒（约90%成人急性乙肝可痊愈），少数发展为慢性。表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状，肝功能检查可见转氨酶显著升高。
2.慢性乙型肝炎
急性乙肝病毒感染超过6个月未清除病毒，病毒持续复制导致肝脏慢性炎症。根据HBeAg（乙肝e抗原）状态分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两种亚型，前者病毒复制活跃，传染性较强；后者病毒变异后复制减弱但仍可进展。
二、按传播途径分类
1.乙型肝炎病毒携带者
肝功能正常、无明显症状，但乙肝病毒标志物（如HBsAg阳性）持续阳性6个月以上，分为慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者。前者病毒复制活跃，后者病毒复制静止，传染性较低。
2.隐匿性乙型肝炎
乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，但HBV DNA阳性且伴肝脏炎症，需通过HBV DNA检测确诊，多见于免疫功能低下者或长期抗病毒治疗后患者。
三、特殊人群分类
1.母婴传播相关乙肝
母亲为乙肝病毒携带者时，新生儿出生后未及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，易发生宫内或围产期感染，属于垂直传播类型。
2.免疫耐受期乙肝
慢性乙肝病毒感染者中，部分人群处于免疫耐受状态，肝功能正常但病毒持续复制，肝脏病理无明显炎症，需定期监测。
乙肝主要分为急性、慢性（含HBeAg阳性/阴性）、携带者等类型，不同类型传播风险和治疗策略差异显著。建议高危人群（如家族史者、静脉吸毒者等）定期筛查乙肝五项和HBV DNA，早发现早干预。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2022，132-145.
[2]中华医学会肝病学分会，感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-13.
[3]世界卫生组织.乙型肝炎防治指南[R].2021.
