脸上长痘痘（痤疮）可先看皮肤科，若伴随月经不调、多毛等内分泌紊乱表现，需加看内分泌科；儿童痤疮可优先儿科或儿童保健科。皮肤科是诊治痤疮的主要科室，医生会根据痘痘类型、严重程度制定治疗方案。
一、皮肤科：痤疮的专业诊疗科室
皮肤科医生对痤疮的发病机制（如毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等）有深入研究，能通过临床表现（粉刺、丘疹、脓疱等不同类型）判断病情分级。治疗手段包括外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰、抗生素，以及口服异维A酸、抗生素等，还可提供光疗、果酸焕肤等医美方案。
二、内分泌科：排查激素异常导致的痤疮
青春期后痤疮、女性经期前加重或伴随多毛、月经紊乱的患者，需警惕多囊卵巢综合征（PCOS，一种以雄激素过高、排卵障碍为特征的内分泌代谢疾病）。内分泌科通过性激素六项、血糖胰岛素检测等，可明确是否存在高雄激素血症、胰岛素抵抗等问题，必要时联合妇科或内分泌药物干预。
三、儿科/儿童保健科：儿童痤疮的针对性诊疗
儿童痤疮（多为婴儿痤疮或青春期前痤疮）多与母体激素残留、皮肤护理不当有关。儿科医生会优先排除先天性肾上腺皮质增生症等少见疾病，指导家长正确清洁皮肤（避免过度清洁或频繁使用护肤品），必要时使用弱效维A酸类药膏或抗菌药物。家长需注意：儿童用药需严格遵医嘱，避免自行使用成人药物。
四、中医科：辅助调理内分泌失调型痤疮
中医认为痤疮与“肺经风热”“肠胃湿热”“痰湿瘀滞”等相关，可通过清热祛湿、活血化瘀的中药方剂（严禁自行服用，必须面诊辨证）调理体质。适合伴随便秘、舌苔厚腻、情绪抑郁等症状的患者，但需注意：中西医结合治疗时，需向医生说明所有用药情况，避免药物相互作用。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：561-566.
[2]中华医学会内分泌学分会.中国成人多囊卵巢综合征诊疗指南(2018年修订版)[J].中华内分泌代谢杂志，2018，34(12)：997-1006.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：125-128.
