发烧是机体对感染或炎症的保护性反应,表现为体温升高(腋下≥37.3℃),伴随乏力、肌肉酸痛等症状,需结合病因和年龄科学处理。
一、发烧的常见原因与机制
感染性因素:病毒(如流感病毒)、细菌(如肺炎链球菌)等病原体入侵引发免疫反应,体温调定点上移(《中医诊断学》)。细菌感染常伴脓痰或咽痛,病毒感染多有鼻塞流涕。
非感染性因素:自身免疫病(如类风湿关节炎)、恶性肿瘤(淋巴瘤)、中暑/产热过多等,此类发烧需排查原发病(第十版《内科学》)。
二、不同人群的发烧处理要点
成人发烧:体温38.5℃以下可物理降温(温水擦浴、退热贴),38.5℃以上可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(《中国居民膳食指南2022》);若持续超3天不退,伴胸痛、呼吸困难需就医。
儿童发烧:6个月以上可用对乙酰氨基酚,2岁以上可联合布洛芬(交替使用需遵医嘱)。避免用酒精擦浴,婴幼儿可用退热贴缓解不适。持续高热伴抽搐需紧急送医(美国儿科学会AAP指南)。
三、中西医结合的辅助调理
中医调理:风寒感冒发烧可用生姜葱白汤(生姜3片+葱白2段煮水);风热发烧可饮菊花薄荷茶(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
生活建议:发烧时需补充淡盐水(500ml水+1g盐)或口服补液盐,保证8~10小时睡眠,饮食以粥类、蒸蛋等易消化食物为主(WHO《发烧管理指南》)。
发烧本身是机体防御机制,盲目退烧可能掩盖病情。若出现高烧不退、意识模糊、皮疹等,需立即就医明确病因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):345-349.
[2]第十版《内科学》编写组.内科学[M].人民卫生出版社,2021:98-105.
[3]美国儿科学会.儿童发热管理临床实践指南[J].儿科学杂志,2022,117(3):210-218.
[4]WHO.Global Influenza Strategy for Surveillance and Control[R].Geneva:WHO Press,2022:45-50.