狂犬病在全球范围内已得到有效控制，我国通过暴露预防处置和疫苗接种策略，发病率已降至0.01/10万以下，属于低发疾病，但仍需警惕高危暴露风险。
一、全球及我国狂犬病发病现状
全球狂犬病年死亡人数约5.9万，其中95%发生在亚洲和非洲，主要由流浪犬传播。我国自2007年实施暴露后预防处置规范以来，狂犬病发病率从2005年的2.7/10万降至2022年的0.01/10万，实现了连续15年下降。这一成果得益于犬类免疫接种率提升（城市达80%以上）和暴露后规范处置率提高（达95%以上）。
二、高危人群与风险场景
儿童：因自我保护意识弱，被犬猫抓伤咬伤风险较高，尤其农村地区儿童占比达45%。
特定职业：动物饲养员、兽医等职业人群年暴露风险约0.3%，需加强防护。
高风险行为：夜间逗弄流浪动物、徒手处理动物伤口等行为会增加感染概率。
三、暴露后处置的关键作用
及时规范的暴露后预防处置可使感染风险降至0.1%以下。具体措施包括：
伤口处理：立即用肥皂水+流动清水交替冲洗15~20分钟，碘伏消毒。
疫苗接种：Ⅰ级暴露（接触/喂养动物）无需处置，Ⅱ级（轻微抓伤）需接种疫苗，Ⅲ级（出血/贯通伤）需联合免疫球蛋白。
免疫球蛋白：Ⅲ级暴露者需在伤口周围浸润注射，可降低发病风险约20%。
四、科学认知与误区澄清
误区："家犬从不外出无需接种疫苗"——家养犬虽风险低，但无法完全排除携带病毒可能。
误区："接种过疫苗后无需再次接种"——全程免疫后3个月内再次暴露仅需加强2针。
误区："被猫抓伤无需处理"——猫抓咬伤感染风险是犬类的1/3，但弓形虫等其他病原体风险需同时防范。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：189-194.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].2022：1-15.
[3]中国疾病预防控制中心.中国狂犬病流行特征分析(2010-2022)[J].中华流行病学杂志，2023，44(5)：721-725.
