湿疹在中医范畴属于“浸淫疮”“湿疮”,治疗中药以清热利湿、祛风止痒为核心,常用清热利湿类(如地肤子、苦参)、祛风止痒类(如白鲜皮、防风)、凉血解毒类(如紫草、丹皮)及健脾除湿类(如茯苓、白术)药物。需根据皮疹形态、病程及伴随症状辨证选用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
一、清热利湿类中药
地肤子:味辛、苦,性寒,归肾、膀胱经,能清热利湿、祛风止痒,常用于湿热型湿疹伴瘙痒剧烈者。
苦参:苦寒,归心、肝、胃、大肠、膀胱经,具有清热燥湿、杀虫止痒之效,对湿疹渗出、糜烂初期效果显著。
黄柏:苦寒,归肾、膀胱经,能清热燥湿、泻火解毒,适用于湿热下注型湿疹,常与苦参配伍增强疗效。
二、祛风止痒类中药
白鲜皮:苦、咸,寒,归脾、胃经,可祛风燥湿、清热解毒,尤其适合湿疹伴皮肤干燥脱屑者。
防风:辛、甘,微温,归膀胱、肝、脾经,能祛风解表、除湿止痒,常与荆芥、蝉蜕配伍用于湿疹急性期。
蝉蜕:甘、寒,归肺、肝经,可疏散风热、透疹止痒,对湿疹伴皮疹游走不定、瘙痒夜间加重者适用。
三、凉血解毒类中药
紫草:甘、咸,寒,归心、肝经,能凉血活血、解毒透疹,常用于血热妄行型湿疹,可缓解皮疹鲜红、灼热症状。
丹皮:苦、辛,微寒,归心、肝、肾经,具有清热凉血、活血散瘀之效,适用于湿疹伴红斑、瘀斑及色素沉着者。
四、健脾除湿类中药
茯苓:甘、淡,平,归心、肺、脾、肾经,能利水渗湿、健脾宁心,适用于脾虚湿盛型湿疹,改善面色萎黄、大便溏薄等伴随症状。
白术:苦、甘,温,归脾、胃经,可健脾益气、燥湿利水,常与茯苓、党参配伍用于慢性湿疹气短乏力者。
湿疹治疗需结合个体体质,儿童用药需减量并避免刺激性药物,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应严格遵医嘱。若皮疹面积扩大、渗出增多或继发感染,需及时就医。
参考文献:
[1]国家中医药管理局.中医皮肤病诊疗指南[Z].2021:12-15.
[2]普通高等教育“十四五”规划教材《中医外科学》[M].人民卫生出版社,2022:89-95.