胃溃疡和十二指肠溃疡的用药需根据病因和症状选择，主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌的药物，具体用药方案需遵医嘱。
一、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸生成，是治疗溃疡的一线药物，能快速缓解疼痛、促进愈合。注意：长期服用可能影响钙吸收，建议遵医嘱控制疗程。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁、雷尼替丁，通过阻断组胺H?受体减少胃酸分泌，适用于轻中度溃疡或维持治疗，起效较PPI慢但副作用较少。
二、胃黏膜保护剂
铋剂：如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复，常与抗生素联用根除幽门螺杆菌。
硫糖铝：中和胃酸并形成保护膜，尤其适用于胃酸过多引起的溃疡，需餐前1小时服用。
前列腺素类：如米索前列醇，可增加胃黏膜血流量、促进黏液分泌，常用于长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）的患者预防溃疡。
三、根除幽门螺杆菌治疗
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，可显著降低溃疡复发率。注意：抗生素需根据药敏试验选择，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、对症治疗药物
抗酸剂：如氢氧化铝、铝碳酸镁，快速中和胃酸缓解烧心、胃痛症状，适合临时使用，不宜长期依赖。
促胃动力药：如多潘立酮，适用于伴有胃胀、嗳气的溃疡患者，可减少反流和胃排空延迟。
注意事项：溃疡患者需避免辛辣、过烫食物，戒烟酒，规律作息；长期服用非甾体抗炎药者应咨询医生调整用药。药物治疗需坚持足疗程，停药后复查胃镜或呼气试验确认愈合情况。
参考文献：
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