甲肝和乙肝可通过血液、血清学及病原学检查明确诊断，甲肝侧重急性感染指标检测，乙肝需结合病毒标志物与肝功能评估。
一、甲肝检查方法
血清学检测：抗-HAV IgM抗体是甲肝急性期诊断的金标准，感染后1~2周即可检出，持续3~6个月。肝功能检查可显示转氨酶（ALT/AST）升高，胆红素异常，提示肝细胞损伤。
粪便检测：急性期粪便中可检测到HAV抗原或病毒RNA，适用于早期疑似病例，但临床较少常规开展。
二、乙肝检查方法
乙肝五项（HBV标志物）：包括乙肝表面抗原（HBsAg）（病毒感染标志）、表面抗体（抗-HBs）（保护性抗体）、e抗原（HBeAg）（病毒复制活跃指标）、e抗体（抗-HBe）（病毒复制减弱指标）、核心抗体（抗-HBc）（既往感染标志）。需结合五项组合判断感染阶段。
HBV DNA定量检测：直接反映病毒复制水平，用于评估传染性及抗病毒治疗效果，建议每3~6个月复查一次。
三、特殊人群检查建议
儿童/青少年：若未完成乙肝疫苗全程接种，需同步检测乙肝五项并评估免疫状态。
孕妇：乙肝筛查应在孕早期完成，阳性者需在孕期监测HBV DNA及肝功能，必要时母婴阻断。
密切接触者：甲肝暴露后48小时内可接种免疫球蛋白（严禁自行服用，必须面诊辨证），乙肝暴露后需注射乙肝免疫球蛋白并完成疫苗接种。
四、检查注意事项
甲肝抗体检测无需空腹，乙肝五项需空腹采血（避免溶血影响结果）。
乙肝检查需连续监测3~6个月，单次异常不能确诊，需结合动态变化及临床症状综合判断。
所有检查结果应由专业医生解读，严禁自行诊断或停药。
参考文献：
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