脑疟疾是感染恶性疟原虫后引发的严重中枢神经系统并发症，典型症状包括高热不退（体温常达40℃以上）、剧烈头痛、反复呕吐、意识障碍（如嗜睡、昏迷）、抽搐及眼底视网膜出血点。
一、高热与神经系统症状
持续高热：体温多超过39℃，且常规退热措施效果短暂，因疟原虫毒素刺激体温调节中枢紊乱所致。
头痛与呕吐：颅内压升高引发剧烈头痛，伴喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物或胆汁。
意识障碍：早期表现为烦躁、谵妄，进展后迅速陷入嗜睡、昏迷，GCS评分常低于8分。
二、脑实质损伤表现
癫痫发作：全身性强直-阵挛性抽搐，发作后可短暂恢复意识，提示脑神经元异常放电。
眼底改变：视网膜可见特征性"棉絮状渗出斑"（类似视网膜病变），为脑微循环障碍的体征。
局灶神经症状：部分患者出现肢体偏瘫、失语或面瘫，与脑实质微梗死相关。
三、特殊人群症状差异
儿童患者：高热惊厥发生率更高，可伴随前囟隆起（婴幼儿颅内压增高表现）。
孕妇与免疫低下者：易快速进展至深度昏迷，低血糖、电解质紊乱风险显著增加。
四、实验室与影像学特征
血常规：白细胞正常或降低，血小板进行性下降提示DIC早期表现。
脑脊液：压力升高，蛋白轻度升高，糖与氯化物正常（可排除结核性脑膜炎）。
头颅CT：可见脑白质多发低密度灶，MRI弥散加权成像（DWI）显示异常高信号区。
脑疟疾是疟疾最凶险类型，若出现上述症状，尤其是来自疫区或近期有蚊虫叮咬史者，需立即就医。严禁自行服用抗疟药，必须通过静脉青蒿素类药物（如青蒿琥酯）抢救治疗。早期识别与干预可将死亡率从50%降至5%以下。
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