玫瑰痤疮主要表现为面部阵发性潮红、持续性红斑，伴发丘疹脓疱、毛细血管扩张及鼻赘增生，好发于中青年女性，与皮肤屏障功能受损、神经血管调节异常密切相关。
一、典型症状表现
1.红斑期症状
阵发性潮红：遇热、情绪激动或进食辛辣食物后，面部中央（额头、鼻尖、双颊）迅速出现暂时性红斑，数分钟至数小时消退，反复发作者逐渐转为持续性红斑。
皮肤敏感：面部对冷热刺激、护肤品或紫外线耐受性降低，易出现灼热、刺痛感。
2.丘疹脓疱期症状
炎性丘疹：红斑基础上出现米粒至黄豆大小红色丘疹，顶端可有脓疱，对称分布于双颊、鼻尖，类似痤疮但无粉刺形成。
脓疱表现：脓疱直径约2~5mm，内容物较稠，破溃后可遗留暂时性色素沉着或浅在性瘢痕。
3.鼻赘期症状（晚期表现）
皮脂腺增生：鼻尖、鼻翼部皮脂腺异常增生，形成紫红色结节状隆起，表面凹凸不平，毛细血管显著扩张。
鼻部变形：严重时鼻端肥大如肿瘤，称"鼻赘"，常见于病程5年以上未规范治疗者。
二、特殊类型症状
1.眼型玫瑰痤疮
眼表受累：眼睑缘充血、干燥、畏光，可见鳞屑或结痂，严重者出现角膜上皮损伤、视力下降。
睑板腺功能障碍：表现为睑板腺分泌黏稠、堵塞睑孔，需眼科专科检查确诊。
2.肉芽肿性玫瑰痤疮
结节性损害：面部出现紫红色结节，质地较硬，病理可见非干酪性肉芽肿，易与结节病混淆。
三、鉴别诊断要点
与寻常痤疮鉴别：痤疮以粉刺为特征，好发于青春期，玫瑰痤疮无粉刺且红斑期为核心表现。
与脂溢性皮炎鉴别：脂溢性皮炎以油腻性鳞屑为主，玫瑰痤疮以红斑、毛细血管扩张为典型体征。
玫瑰痤疮需长期管理，严禁自行服用任何药物，建议至皮肤科就诊，通过皮肤镜检查、斑贴试验明确诊断，治疗包括外用甲硝唑凝胶、口服多西环素等，同时需避免高温环境、辛辣刺激饮食及过度清洁。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.玫瑰痤疮诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：987-991.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
