人得狂犬病后，早期会出现发热、头痛、乏力等类似感冒症状，伤口部位有蚁行感或刺痛；进入兴奋期后会出现恐水、怕风、咽肌痉挛等典型表现，严重时可出现呼吸衰竭。
一、狂犬病的典型症状分期
1.前驱期（2~10天）
患者常有低热、头痛、乏力、恶心等非特异性症状，伤口部位（被咬伤处）出现麻木、瘙痒或蚁走感，少数人有伤口周围疼痛或感觉异常。此期症状易被误认为普通感冒，持续数小时至数天。2.兴奋期（1~3天）
患者进入高度兴奋状态，表现为极度恐惧、烦躁不安，对水声、风、光等刺激敏感，出现"恐水症"（喝水或听到水声即引起咽肌痉挛），严重时全身肌肉抽搐、呼吸困难，体温可升至38~40℃。此期患者可能出现幻觉、谵妄等精神症状。
3.麻痹期（6~18小时）
痉挛逐渐停止，患者转入弛缓性瘫痪，表现为肢体无力、肌肉松弛、反射消失，最终因呼吸循环衰竭死亡。从发病到死亡通常仅6~8天，一旦进入此期，死亡率几乎100%。
二、特殊人群症状特点
儿童患者可能因表达能力有限，早期仅表现为哭闹、拒食或过度兴奋，易被忽视；老年人症状可能不典型，以精神异常或肢体无力为主要表现。孕妇感染后可能因免疫抑制加重症状，需格外警惕。
三、非典型症状表现
极少数病例（约15%）无明显恐水表现，称为"哑狂犬病"，仅表现为高热、瘫痪或精神障碍，易误诊为脑炎或脑膜炎。免疫功能低下者（如HIV感染者）可能出现症状延迟或进展加速。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，一旦发病无法治愈，暴露后及时规范处理伤口和接种疫苗是唯一预防手段。被可疑动物咬伤后，应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒，24小时内到疾控中心接种疫苗。严禁自行服用任何药物，必须在专业医生指导下进行暴露后预防处理。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.
[2]世界卫生组织(WHO).WHO狂犬病诊断和治疗指南(2021)[R].Geneva：WHO Press，2021：15-28.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：137-138.
