疥疮典型症状表现为夜间剧烈瘙痒，伴随手指缝、手腕等皮肤薄嫩处出现针尖大小的灰白色或淡红色小丘疹、水疱，以及灰白色弯曲的疥虫隧道，婴幼儿可能累及全身皮肤褶皱处。
一、典型皮肤损害特征
瘙痒性皮疹：以手指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩部位为多发区，表现为米粒至黄豆大小的红色丘疹或丘疱疹，常伴有剧烈瘙痒，尤其夜间加重，因疥虫夜间活动频繁导致。
疥虫隧道：雌疥虫挖掘的浅灰色或黑色弯曲纹路（长约5~15mm），是疥疮特异性体征，显微镜下可见隧道内有虫卵或疥虫，刮取皮屑镜检可发现病原体。
结节与脓疱：病程较长者在阴囊、阴茎等部位可出现黄豆大小的暗红色结节（疥疮结节），由免疫反应引起；继发感染时可形成脓疱，需与湿疹鉴别。
二、特殊人群症状特点
婴幼儿：因皮肤薄嫩，皮疹可泛发全身，累及手掌、足底，易被误认为湿疹，且瘙痒常影响睡眠，家长需观察是否有接触史（如幼儿园集体生活）。
老年人：症状可能不典型，瘙痒程度较轻但皮疹范围较局限，易合并皮肤干燥，需注意与神经性皮炎区分。
免疫低下者：可能出现结痂性疥疮（挪威疥），表现为大量鳞屑、结痂，皮肤增厚似树皮，传染性极强，需隔离治疗。
三、鉴别诊断要点
湿疹：皮疹对称分布，以红斑、渗出为主，无特异性隧道，瘙痒与季节相关。
虱病：头虱、体虱叮咬处有针尖出血点，可见灰白色虱卵附着于毛发或衣物纤维上。
丘疹性荨麻疹：多为纺锤形风团样丘疹，中央常有针尖大小水疱，好发于暴露部位，与昆虫叮咬相关。
四、家庭护理与预防
隔离治疗：患者需单独使用毛巾、衣物，煮沸消毒污染物品，避免与家人亲密接触。
规范用药：外用10%硫磺软膏（婴幼儿用5%），从颈部到足部全身涂抹，3~5天为一疗程，必要时重复治疗；瘙痒严重时可口服抗组胺药缓解症状，严禁自行服用。
环境处理：保持居住环境通风干燥，定期清洁被褥，避免与患者共用生活用品。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：578-580.
[2]《皮肤性病学》(第9版，人民卫生出版社).
