手部湿疹治疗需结合病因管理、局部护理与药物干预，避免接触刺激物是基础，可外用糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂，严重时需口服抗组胺药或免疫调节剂，同时修复皮肤屏障。
一、基础护理与环境控制
避免刺激因素：减少接触肥皂、洗洁精等碱性清洁剂，做家务时戴防水手套，避免频繁洗手。（中国医师协会皮肤科分会诊疗指南2023）
保湿修复：每日使用无香料保湿霜，儿童可选择婴儿专用润肤剂，保持皮肤含水量在30%~50%。（《中国湿疹诊疗指南》2022）
二、局部药物治疗
外用药膏：急性期红肿渗出用3%硼酸溶液湿敷，亚急性期可涂弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），慢性增厚皮损需用中强效药膏（如糠酸莫米松乳膏），严禁自行服用，必须面诊辨证。（《临床皮肤病学》第4版）
非激素替代：钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适合面部、褶皱部位，可减少激素依赖。（美国皮肤病学会指南2021）
三、系统药物干预
口服药物：瘙痒剧烈时可服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），严重泛发性湿疹需短期口服糖皮质激素（如泼尼松），必须遵医嘱使用。（《中国特应性皮炎诊疗指南》2020）
中医调理：湿热证可用龙胆泻肝汤加减，脾虚证可服参苓白术散，严禁自行服用，必须面诊辨证。（《中医外科学》十四五规划教材）
四、特殊人群注意事项
儿童护理：婴幼儿避免使用刺激性药膏，可采用凡士林+氧化锌软膏混合涂抹，减少摩擦刺激。（《儿童皮肤病学》2023）
职业防护：厨师、理发师等需长期接触水的职业者，建议戴双层手套（内层棉质+外层橡胶），每2小时更换一次。（《职业性皮肤病防治指南》2022）
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2022)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(10)：789-794.
[2]王侠生，廖康煌.临床皮肤病学(第4版)[M].上海：上海科学技术出版社，2018：1023-1035.
[3]中华中医药学会.中医外科学(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-160.
