夏天感冒多为风热感冒,因暑热环境下易感受风热之邪,表现为咽喉肿痛、黄痰、流黄涕等热象,但空调环境也可能引发风寒感冒,需结合症状区分。
一、风热感冒的典型表现与成因
夏季风热感冒多因长时间处于高温环境,人体出汗较多,毛孔张开时突然受凉或空调直吹,导致风热之邪侵袭肺卫。主要症状包括咽喉红肿疼痛(通俗说:嗓子干痛、有灼热感)、流黄稠鼻涕(区别于风寒感冒的清鼻涕)、咳嗽痰黄(痰液黏稠不易咳出)、发热明显(体温常高于38℃)、口干口渴(想喝水但不解渴),部分患者伴有便秘或小便黄赤。中医认为夏季暑热夹湿,易化热入里,形成风热证。
二、风寒感冒的夏季特殊诱因
空调房内温差过大或长时间吹冷风,可能导致风寒之邪侵袭,尤其体质较弱者或儿童、老人更易发生。症状表现为怕冷明显(即使发烧也感觉冷)、流清鼻涕(质地稀薄)、咳嗽痰白稀、浑身酸痛(肌肉关节僵硬疼痛)、无汗(不出汗),可能伴有头痛但无明显口渴感。需注意:夏季风寒感冒多为“外寒内热”,即体表受寒但体内因暑热已有郁热,易被误认为单纯风热感冒。
三、辨证要点与鉴别方法
舌苔脉象:风热感冒舌象多为舌尖红、苔薄黄,脉象浮数(手指轻按脉搏,跳动快且有力);风寒感冒舌象为舌淡红、苔薄白,脉象浮紧(脉搏跳动快但较紧)。
病程特点:风热感冒初期可能有轻微鼻塞,但进展快,热象突出;风寒感冒初期流清涕,若未及时驱寒,1~2天后可能转为黄痰黄涕(寒邪入里化热)。
特殊人群:婴幼儿感冒多表现为“热证”,因体温调节能力差,易从风寒转为风热;成人长期熬夜、饮食辛辣者,夏季更易直接感受风热之邪。
四、科学处理原则与注意事项
风热感冒:需辛凉解表、清热解毒,可选用银翘解毒片(中成药),或遵医嘱服用桑菊饮(中药方剂)。严禁自行服用,必须面诊辨证。
风寒感冒:需辛温解表、宣肺散寒,可选用风寒感冒颗粒(中成药),或饮用生姜红糖水(生姜3~5片+红糖适量煮水)。严禁自行服用,必须面诊辨证。
特殊人群:儿童感冒避免用成人药,可采用物理降温(温水擦浴)、多喝温水;老人感冒需密切观察体温变化,及时就医。
参考文献:
[1]国家中医药管理局.中医感冒诊疗指南[Z].2021.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:125-130.
[3]中国医师协会急诊医师分会.夏季感冒防治专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):654-658.