动脉粥样硬化的治疗需综合生活方式调整、药物干预及定期监测，核心是控制危险因素、延缓斑块进展并预防心脑血管事件。
一、基础治疗：生活方式全面调整
饮食优化：遵循「地中海饮食模式」，减少饱和脂肪（如动物内脏）和反式脂肪（油炸食品）摄入，增加深海鱼（富含Omega-3）、坚果、全谷物及新鲜蔬果（每日≥500g）。中国居民膳食指南建议每日盐摄入＜5g，胆固醇＜300mg。
运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），每次30分钟以上。运动强度以心率达最大心率（220-年龄）的60%~70%为宜。
体重管理：超重者需在3~6个月内减重5%~10%，BMI控制在18.5~23.9kg/m2。腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）者优先改善。
二、药物治疗：针对不同风险分层
血脂管理：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为一线用药，可降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）40%~60%，需定期监测肝功能（用药前3个月及每6个月复查）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
抗血小板治疗：高危人群（如心梗史、糖尿病合并动脉粥样硬化）需长期服用阿司匹林（100mg/日），或联合氯吡格雷（急性冠脉综合征患者遵医嘱）。
血压控制：优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、缬沙坦），目标血压＜130/80mmHg，老年患者可适当放宽（＜140/90mmHg）。
三、特殊情况处理与监测
急性冠脉综合征：需尽快启动「双抗」（阿司匹林+P2Y12抑制剂），必要时行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或CABG（冠状动脉旁路移植术）。
定期复查：每6~12个月复查血脂四项、颈动脉超声，每年进行心电图、糖化血红蛋白检测。
动脉粥样硬化治疗需长期坚持，中西医结合可增强疗效。中医辨证施治常采用「活血化瘀（如丹参、三七）」「化痰通络（如山楂、决明子）」等方法，严禁自行服用，必须面诊辨证。生活方式改善是基础，药物治疗需个体化，定期监测是关键。建议在心血管专科医生指导下制定方案，切勿自行调整用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2021[R].北京：中国人民卫生出版社，2022：10-15.
[2]《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》编写组.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：836-853.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).上海：上海科学技术出版社，2021：120-125.
