白内障主要因晶状体老化混浊（年龄增长）、紫外线损伤、代谢异常、外伤或疾病等因素引起，常见于中老年人，也可能因遗传或先天因素发病。
一、年龄增长导致的生理性老化
晶状体随年龄增长逐渐失去弹性，蛋白质变性聚集形成混浊，这是最常见的白内障原因。流行病学调查显示，50~60岁人群白内障患病率约60%，70岁以上超过80%。晶状体老化过程中，抗氧化能力下降，代谢废物堆积，最终导致透光性丧失。
二、紫外线与环境损伤
长期暴露于紫外线（尤其是UV-B）会加速晶状体氧化损伤，研究表明高原地区白内障发病率比平原高3~5倍。蓝光可穿透角膜到达晶状体，长期电子屏幕使用（如2023年《中华眼科杂志》研究）可能增加年轻人群患病风险。户外工作者建议佩戴防紫外线太阳镜（UV400以上）。
三、代谢性与全身性疾病
糖尿病患者因高血糖引发晶状体渗透压改变，5~10年病程者白内障风险增加2~3倍（《中国糖尿病诊疗指南2025》）。高血压、高脂血症通过血管病变影响晶状体营养供应，甲状腺功能异常也可能导致晶状体代谢紊乱。此外，慢性炎症性疾病（如类风湿关节炎）患者需注意眼部并发症。
四、遗传与先天因素
约1/3先天性白内障与遗传相关，常染色体显性遗传（如CRYAA基因突变）占60%，多在婴幼儿期发病。母体孕期感染（如风疹病毒）、营养不良（缺乏维生素E、C）或药物（如糖皮质激素）暴露可能增加先天风险。新生儿筛查可早期发现先天性白内障，避免弱视发生。
五、外伤与医源性因素
眼球钝挫伤、穿透伤可直接破坏晶状体结构，手术中器械损伤或术后炎症反应也可能诱发白内障。长期使用糖皮质激素滴眼液（如泼尼松龙）可能导致后发性白内障，需定期监测眼压。
白内障的成因复杂，预防需从减少紫外线暴露、控制慢性病、补充抗氧化营养素（如维生素C、E）等方面入手。早期发现可通过视力筛查、裂隙灯检查确诊，药物治疗仅适用于早期轻度混浊，手术（如超声乳化+人工晶状体植入）是主要治疗手段。建议40岁以上人群每年进行眼部检查，高危人群（如糖尿病患者）需缩短筛查间隔。
参考文献：
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