心脑血管疾病主要包括心脏血管疾病(如冠心病、心力衰竭)和脑血管疾病(如脑梗死、脑出血),是威胁国民健康的首要慢性病,需重点防控危险因素。
一、心脏血管疾病
1.冠状动脉疾病(冠心病)
冠状动脉负责为心脏供血,因动脉粥样硬化(血管壁脂质沉积形成斑块)导致血管狭窄或堵塞,引发心肌缺血缺氧。常见类型包括稳定型心绞痛(活动后胸痛)、急性冠脉综合征(含心梗,突发剧烈胸痛伴大汗)。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示,我国冠心病患者超1100万,是心源性猝死的主要诱因。
2.心律失常
心脏电信号传导异常导致心跳节律紊乱,如房颤(心房快速无序颤动,易形成血栓引发中风)、早搏(心脏提前搏动)、心动过速/过缓。《中国心房颤动防治指南》指出,我国房颤患者约1000万,中老年人群风险显著升高,需定期监测心电图。
二、脑血管疾病
1.缺血性脑卒中(脑梗死)
脑血管被血栓或栓塞堵塞,占脑卒中70%以上。常见病因包括高血压、糖尿病、高血脂引发的动脉粥样硬化,或心房颤动导致的血栓脱落。典型表现为突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜,黄金救治时间为发病4.5小时内。《中国脑卒中防治指南》强调,规范控制血压(<140/90mmHg)可降低30%发病风险。
2.出血性脑卒中(脑出血/蛛网膜下腔出血)
脑血管破裂出血,高血压是最主要诱因(血压骤升致血管破裂)。蛛网膜下腔出血常因动脉瘤破裂,表现为“雷击样”剧烈头痛伴呕吐。《中国高血压防治指南》建议,高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下,避免情绪激动和剧烈运动。
三、其他心脑血管疾病
1.心力衰竭
心脏泵血功能下降,无法满足身体需求,常见于心梗后、长期高血压或心肌病患者。表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力,《中国心力衰竭诊断和治疗指南》指出,我国心衰患者约890万,5年生存率低于部分癌症。
2.高血压性心脏病
长期高血压使心脏负荷加重,心肌肥厚、心腔扩大,最终发展为心衰。《中国居民膳食指南(2022)》建议,每日盐摄入<5g,可降低高血压发病风险。
心脑血管疾病具有高发病率、高致残率、高死亡率特点,需通过控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动等方式预防。出现胸痛、肢体麻木等症状时,应立即拨打120。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].2023.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国胸痛中心认证标准[J].中华急诊医学杂志,2020,29(1):1-5.
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[4]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-553.