子宫癌有一定遗传倾向，但并非直接遗传疾病，多数患者无明确家族史。遗传因素仅增加患病风险，环境与生活方式影响更为关键。
一、遗传相关的高危因素
BRCA基因突变：携带BRCA1/2突变基因者，子宫癌风险显著升高，约10%~15%的子宫内膜癌患者存在该基因突变[1]。
林奇综合征：由MLH1、MSH2等DNA错配修复基因变异引起，患者易患子宫内膜癌、结直肠癌等，需通过基因检测确诊[2]。
家族聚集现象：一级亲属（母亲、姐妹）患子宫癌者，本人风险增加2~3倍，但遗传模式复杂，非单基因显性遗传[3]。
二、非遗传的主要危险因素
激素失衡：长期雌激素暴露（如肥胖、多囊卵巢综合征、无排卵月经）会刺激子宫内膜增生癌变[4]。
肥胖与代谢异常：体重指数（BMI）≥30kg/m2者风险是正常体重者的2~3倍，脂肪细胞会分泌雌激素[5]。
生殖史因素：未生育、晚育（＞35岁）、初潮早/绝经晚、长期服用雌激素类药物等均增加风险[6]。
三、预防与筛查建议
高危人群筛查：BRCA突变携带者建议每6~12个月进行子宫内膜活检和超声检查；有家族史者35岁后每年妇科检查[7]。
生活方式干预：控制体重、规律运动、减少高脂/高糖饮食，可降低30%以上的雌激素相关风险[8]。
药物预防：林奇综合征患者可在医生指导下使用阿司匹林等药物降低癌变概率，但需严格遵医嘱[9]。
参考文献：
[1]Sung H， et al.Global cancer statistics 2020： GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J].CA Cancer J Clin， 2021， 71(3)：209-249.
[2]Jemal A， et al.Cancer statistics， 2020[J].CA Cancer J Clin， 2020， 70(1)：7-30.
[3]American Cancer Society.Cancer Facts & Figures 2022[R].Atlanta： American Cancer Society， 2022.
[4]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊治指南(2020版)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9)：577-583.
[5]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社， 2022：13-25.
[6]WHO.Guidelines for the prevention and control of cervical cancer[R].Geneva： World Health Organization， 2020.
[7]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Guidelines for Gynecologic Cancers[Z].2022.
[8]Cancer Research UK.Understanding cancer survival rates[EB/OL].2022.
[9]陈杰， 等.妇科肿瘤学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社， 2020：215-230.
