青光眼患者眼压通常高于正常范围，但并非所有青光眼都表现为眼压升高，存在正常眼压性青光眼。眼压是眼球内部房水对眼球壁的压力，正常范围为10~21mmHg，持续超过24mmHg时视神经受损风险显著增加。
一、眼压升高是青光眼的典型特征
青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼病，房水循环障碍导致眼压升高是主要致病因素。临床研究显示，约90%的原发性青光眼患者眼压超过正常上限，高眼压会压迫视神经纤维，造成不可逆视野缺损。眼压越高、持续时间越长，视神经损伤越严重。
二、正常眼压性青光眼的特殊性
部分患者眼压始终维持在正常范围（10~21mmHg），但仍出现典型青光眼视神经损伤，称为正常眼压性青光眼。这类患者占青光眼患者总数的10%~20%，可能与视神经血管灌注不足、遗传易感性或视神经解剖结构异常有关，需通过眼底检查和视野监测早期诊断。
三、眼压波动也需警惕
单次眼压测量正常不能排除青光眼，部分患者存在昼夜眼压波动（波动幅度>8mmHg），或在情绪激动、长时间低头等情况下眼压短暂升高。长期高眼压波动同样会损伤视神经，需结合24小时眼压监测、角膜厚度等指标综合判断。
四、眼压正常≠无风险
除眼压外，角膜厚度偏薄会使眼压测量值偏低（假性低眼压），而高度近视、糖尿病等疾病可能在眼压正常时诱发青光眼。建议40岁以上人群每年进行眼压检测，有青光眼家族史者需增加检查频率，高危人群包括高度近视、糖尿病患者及长期使用激素药物者。
青光眼眼压高吗？答案是多数青光眼患者眼压升高，但存在正常眼压性青光眼等特殊类型。早期筛查和定期监测是关键，建议高危人群主动进行眼科检查，避免因忽视眼压异常或过度焦虑正常眼压而延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年).中华眼科杂志，2022，58(8)：569-580.
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