眼底动脉硬化需结合中西医干预，控制血压血脂、改善生活方式、定期复查，必要时遵医嘱药物治疗。
一、控制基础疾病
高血压：需将血压稳定在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者控制在130/80mmHg），血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等降压药需长期规律服用，定期监测血压。
高血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值＜3.4mmol/L（高危人群＜2.6mmol/L），他汀类药物（如阿托伐他汀）需在医生指导下使用，避免自行停药。
二、改善生活方式
饮食调整：采用地中海饮食模式，减少饱和脂肪摄入，增加深海鱼（富含Omega-3）、坚果、新鲜蔬果摄入，每日盐摄入＜5g。
运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练，避免剧烈运动。
戒烟限酒：吸烟会加速血管老化，建议完全戒烟；男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g。
三、定期检查与治疗
眼底筛查：高血压患者每年检查眼底，糖尿病患者每半年检查，观察动脉硬化进展及是否合并出血、渗出。
药物治疗：若已出现心脑血管疾病，需抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物联合使用，严禁自行服用任何活血化瘀类中成药，必须面诊辨证。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：若出现早发性动脉硬化（家族史、肥胖、长期高糖高脂饮食），需排查遗传性高胆固醇血症，控制体重，培养健康饮食习惯。
孕妇：妊娠期高血压疾病可能诱发眼底病变，需严格监测血压，产后42天复查眼底，避免遗留血管损伤。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志，2019，24(2)：94-120.
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