青光眼主要因眼内房水循环受阻导致眼压升高，损伤视神经引发视野缺损，与遗传、眼压异常、眼部结构异常及全身疾病等因素密切相关。
一、眼压异常升高
眼内房水（维持眼球压力的液体）生成与排出失衡是核心病因。房水由睫状体产生，经前房角排出，若排出通道（前房角）狭窄或堵塞，房水淤积会使眼压持续升高，压迫视神经（如同水管堵塞导致水压过高）。长期高眼压会造成视神经纤维受损，逐渐出现视野缺损，最终可能失明。
二、眼部结构异常
部分人先天存在眼球结构异常，如眼轴较短、角膜较厚、前房较浅等，导致前房角关闭风险增加。婴幼儿先天性青光眼多因胚胎期前房角发育不全，房水排出受阻；老年人闭角型青光眼则常因晶状体增厚、瞳孔阻滞，使房水流通不畅。这些结构异常者眼压波动幅度大，更易诱发急性发作。
三、遗传与家族史
青光眼具有明显遗传倾向，尤其原发性开角型青光眼。若直系亲属（父母、兄弟姐妹）患病，本人患病风险比普通人群高3~10倍。研究显示，特定基因突变（如MYOC、OPTN等基因）会增加房水排出系统功能障碍的概率，这类人群需定期筛查眼压。
四、全身疾病与生活因素
高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病会加速视神经血管硬化，影响视神经供血；长期熬夜、过度用眼、情绪激动等会短暂升高眼压。高度近视者（近视度数＞600度）因眼球结构改变，风险相对增加；长期使用激素类药物（如鼻用激素、滴眼液）也可能诱发眼压升高。
青光眼早期症状隐匿，多数患者确诊时已出现不可逆视神经损伤。建议40岁以上人群、高度近视者、有家族史者每年进行眼压检测和眼底检查，早发现早干预可有效控制病情进展。治疗以降低眼压为主，包括药物、激光及手术，具体方案需由眼科医生面诊制定。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志，2022，58(1)：3-10.
[2]葛坚，王宁利.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：172-185.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民常见眼健康问题防治指南[J].中国实用眼科杂志，2020，38(12)：789-795.
