高血压危象是高血压患者短期内血压急剧升高（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg），伴随心、脑、肾等靶器官急性损害的严重临床急症，需紧急干预。
一、诱发因素与分类
高血压危象分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症指血压显著升高（≥180/120mmHg）且伴靶器官功能损害，如急性心梗、主动脉夹层等，需立即降压治疗；高血压亚急症虽血压同样升高，但无急性靶器官损伤，可在24~48小时内逐步降压。常见诱因包括突然停用降压药、情绪激动、创伤、内分泌疾病（如甲亢）等。
二、典型症状与危害
患者可能出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体麻木等症状。若未及时处理，可能进展为脑出血、急性心衰、肾衰竭等严重并发症。儿童或青少年罕见原发性高血压危象，多由嗜铬细胞瘤等继发性因素引发，需警惕家族遗传性高血压病史。
三、紧急处理原则
1.快速监测：立即测量血压，持续监测心率、尿量等生命体征。
2.规范降压：在医生指导下使用静脉降压药（如硝普钠、拉贝洛尔），避免血压骤降导致脑供血不足。
3.排查病因：通过CT、超声等检查明确诱因，如肾上腺腺瘤、肾动脉狭窄等。
四、预防与日常管理
定期监测：高血压患者建议家庭自测血压，每周至少3次，目标控制在140/90mmHg以下。
遵医嘱用药：不可自行调整降压方案，避免突然停药。
生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、戒烟限酒。
高血压危象是临床急症，早期识别和规范处理可显著降低致死率。若出现血压骤升伴不适症状，应立即拨打急救电话或前往急诊，切勿自行处理。
参考文献：
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