近视眼手术都有哪些？

近视眼手术主要分为激光角膜屈光手术、有晶体眼人工晶体植入术、角膜交联术等类型，具体选择需根据近视度数、角膜条件及个人需求决定。

一、激光角膜屈光手术

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

通过飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，可矫正1200度以内近视及600度以内散光，术后恢复较快，适合角膜厚度充足者。

2.全飞秒激光手术（SMILE）

无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质内切削出透镜并取出，切口仅2-4毫米，术后干眼发生率低，适合近视度数≤1000度、角膜较厚的患者。

3.准分子激光表层切削术（PRK）

通过准分子激光直接切削角膜表层上皮，无需制瓣，适合角膜较薄或近视度数较高者，但术后恢复较慢，可能出现暂时性干眼。

二、有晶体眼人工晶体植入术（ICL）

在虹膜与晶状体之间植入一枚微型人工晶体，可矫正1800度以内近视及600度以内散光，尤其适合角膜薄、近视度数高或不适合激光手术的人群，术后视觉质量好，但存在眼内异物风险。

三、其他类型手术

1.角膜交联术（CXL）

通过紫外线照射加固角膜胶原纤维，延缓近视进展，主要用于控制青少年近视度数增长，需配合近视防控手段使用。

2.巩膜扩张术

通过改变巩膜形态增加眼轴长度，适用于病理性近视患者，但技术尚在研究阶段，临床应用较少。

注意事项：所有手术均需年满18岁、近两年近视度数稳定、无眼部疾病及全身性疾病（如糖尿病、自身免疫病），术前需通过详细检查评估角膜厚度、曲率等指标。术后需遵循医嘱用药，避免揉眼及剧烈运动，定期复查。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-165.

[2]王宁利， 等.中国成人近视防控专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(8)：577-582.

[3]WHO.Global report on myopia： causes， consequences and solutions[R].Geneva： WHO Press， 2020.