慢性泪囊炎是因泪道阻塞后泪液长期淤积，伴随细菌感染引发的慢性眼部炎症，主要表现为泪囊区肿胀、溢泪及黏液脓性分泌物，常单侧发病，中老年女性多见。
一、泪道阻塞与感染的双重病理机制
泪道（包括泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管）因先天发育异常、外伤、炎症或鼻腔疾病导致狭窄或闭塞时，泪液无法正常流入鼻腔，滞留于泪囊内形成"泪液池"，为细菌（如肺炎链球菌、葡萄球菌）滋生提供环境，反复感染后泪囊壁纤维化增厚，形成慢性炎症。婴幼儿因鼻泪管瓣膜未退化可能出现先天性阻塞，成人则多继发于沙眼、鼻窦炎等疾病。
二、典型症状与病程特点
早期表现为持续性溢泪（不受刺激也流泪），挤压内眼角泪囊区可见黏液或脓性分泌物溢出，严重时泪囊区皮肤增厚、形成"泪囊瘘管"（罕见）。病程多呈渐进性，症状时轻时重，感冒或用眼过度时加重，长期炎症可导致眼睑湿疹、结膜炎等并发症。儿童患者因哭闹频繁，常被误认为"爱哭"，家长需警惕单侧溢泪超过2周未缓解的情况。
三、诊断与治疗原则
通过泪道冲洗（判断阻塞部位）、碘油造影（明确阻塞范围）可确诊。治疗以解除阻塞、控制感染为核心：轻度阻塞可按摩泪囊区（拇指沿鼻梁向下按压）配合抗生素滴眼液（如妥布霉素滴眼液）；严重阻塞需手术治疗，常用泪道探通术、鼻腔泪囊吻合术等。中医辨证属"肝郁化火型"时，可在医师指导下服用龙胆泻肝汤（严禁自行服用，必须面诊辨证），但中西医结合治疗需遵循眼科专科规范。
四、预防与日常护理要点
日常需保持眼部清洁，避免用手揉眼；慢性鼻炎患者需积极控制鼻腔炎症；婴幼儿家长应在出生后4~6周开始按摩泪囊区（每日2~3次，每次5~10下）。出现单侧溢泪、分泌物增多时，建议尽早到眼科就诊，避免延误治疗导致角膜感染等严重后果。
参考文献：
[1]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：246-248.
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