动脉粥样硬化是一种以动脉内膜脂质沉积、斑块形成为特征的慢性血管疾病，会逐渐导致血管狭窄和硬化，增加心脑血管事件风险。
一、病理特征与形成机制
动脉粥样硬化的核心病理改变是动脉内膜脂质代谢异常，血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等脂质成分进入血管壁，逐渐形成脂质斑块。这些斑块由脂质、炎症细胞和纤维组织构成，会使动脉管腔狭窄，弹性降低，血流受阻。当斑块破裂时，还可能引发血栓形成，导致急性心肌梗死或脑梗死等严重并发症。
二、高危因素与人群差异
不可控因素：年龄增长（血管自然老化）、遗传因素（家族性高胆固醇血症）、性别差异（男性风险高于女性，绝经后女性风险上升）。
可控因素：高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖（尤其是腹型肥胖）、吸烟、缺乏运动、长期高盐高脂饮食。儿童青少年期不良饮食习惯（如高糖高脂摄入）也会增加成年后发病风险。
三、预防与干预原则
生活方式调整：采用地中海饮食模式（增加鱼类、坚果、橄榄油摄入），每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），戒烟限酒，控制体重（BMI维持在18.5~23.9）。
医学干预：定期监测血脂（LDL-C目标值根据风险分层调整），高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。严禁自行服用他汀类药物或其他调脂药，必须在医生指导下进行。
四、早期筛查与健康管理
建议40岁以上人群定期进行血脂、颈动脉超声等检查，高危人群（如肥胖合并高血压者）应提前至35岁开始筛查。儿童青少年可通过学校体检监测身高体重指数（BMI），家长应避免给孩子提供高糖零食和油炸食品，培养规律运动习惯。
参考文献：
[1]《中国心血管健康与疾病报告2022》编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：115-122.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：1-256.
