动脉硬化是动脉血管壁增厚变硬、失去弹性的病理过程，主要因脂质代谢异常导致斑块形成，常见于中老年人及高血压、高血脂人群。
一、动脉血管的正常与病变结构
正常动脉壁由内膜、中膜和外膜构成，内膜光滑且富有弹性。动脉硬化时，血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称"坏胆固醇"）沉积在内膜下，引发炎症反应，逐渐形成脂质斑块（动脉粥样硬化核心病变）。斑块增大后使血管管腔狭窄，血流受阻，严重时可完全堵塞血管。
二、高危因素与病理进程
不可控因素：年龄增长（血管自然老化）、遗传基因（家族性高胆固醇血症）、性别差异（女性绝经后雌激素下降增加风险）。
可控因素：高血压（持续高压冲击血管壁）、高血脂（LDL-C超标）、糖尿病（高血糖损伤血管内皮）、吸烟（尼古丁破坏血管弹性）、肥胖（尤其腹型肥胖）。病理进程分阶段：早期脂质条纹期→纤维斑块期→复杂斑块期，后者易破裂引发血栓。
三、对不同人群的影响特点
儿童青少年：早期干预可阻断进程，如肥胖儿童若不控制血脂，成年后动脉硬化风险显著升高。
孕妇：妊娠高血压综合征可能诱发血管内皮损伤，增加远期风险。
老年人：随增龄血管壁钙盐沉积，形成钙化斑块，易并发心梗、脑梗。
四、早期筛查与干预要点
筛查建议：40岁以上人群每1~2年检测血脂四项（含LDL-C）、颈动脉超声；糖尿病患者每年评估血管弹性。
干预措施：
生活方式：每日盐摄入＜5g，饱和脂肪＜总热量10%，每周≥150分钟中等强度运动。
药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）降低LDL-C，严禁自行服用，必须面诊辨证；合并高血压者需控制血压＜140/90mmHg。
参考文献：
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