羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml的病理状态，需通过超声测量羊水最大暗区垂直深度（DVP）≤2cm或羊水指数（AFI）≤5cm确诊。羊水过少可能影响胎儿发育，增加宫内窘迫风险，需结合孕周和病因综合评估。
一、羊水过少的常见分类与病因
胎儿结构异常：泌尿系统发育不全（如先天性肾缺如）、呼吸系统畸形等导致尿液生成或吞咽障碍，是羊水减少的主要原因之一[1]。
胎盘功能减退：过期妊娠、妊娠期高血压疾病等使胎盘血流灌注不足，胎儿尿量减少。研究显示胎盘功能下降时羊水生成速率降低约40%[2]。
胎膜早破：羊膜腔压力不均导致羊水持续流失，破膜后未及时干预可进展为严重羊水过少。
母体因素：脱水、严重电解质紊乱或长期营养不良可能影响羊水渗透压，导致羊水减少。
二、羊水过少的典型临床表现
孕期监测异常：超声检查发现羊水指数<5cm或最大羊水池深度<2cm，需动态观察羊水量变化。
胎动异常：胎儿宫内缺氧时胎动减少或频繁，需结合胎心监护判断宫内情况。
分娩期风险：产程中可能出现宫缩乏力、胎儿窘迫，增加剖宫产率及新生儿窒息风险。
三、临床干预与处理原则
期待治疗：孕37周前无胎儿窘迫时，可通过补液、吸氧改善胎盘循环，每周超声监测羊水量。
终止妊娠指征：孕37周后羊水持续减少、胎心监护异常或合并胎儿结构异常时，应及时终止妊娠。
宫内治疗：严重病例可考虑羊膜腔灌注术补充羊水，但需严格掌握适应症。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.羊水过少临床处理专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(12)：896-900.
[2]Gibson R， et al.Amniotic fluid volume in normal pregnancy： a systematic review and meta-analysis[J].BJOG，2019，126(11)：1445-1457.
注意事项：本文仅作科普参考，羊水情况需由专业医师结合超声、胎心监护等综合判断。孕期定期产检、及时处理高危因素是预防羊水过少的关键。
