动脉硬化的药物治疗需根据病情选择，常用药物包括他汀类调脂药、抗血小板药、硝酸酯类扩血管药及针对合并症的降压/降糖药，具体用药需遵医嘱。
一、调脂稳定斑块类药物
他汀类药物是核心治疗，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），稳定动脉斑块。如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，通过抑制胆固醇合成发挥作用，长期服用需监测肝肾功能。《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》推荐其作为动脉粥样硬化性心血管疾病的一线用药。
二、抗血小板聚集药物
当血管斑块破裂风险高时，需使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药，预防血栓形成。阿司匹林（75~100mg/日）是基础用药，急性冠脉综合征患者可能需短期联用两种抗血小板药（双联抗血小板治疗）。但此类药物可能增加出血风险，需严格遵医嘱。
三、改善心肌供血药物
硝酸酯类（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）可扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。适用于合并胸闷、胸痛的患者，需注意可能引起头痛、低血压等副作用。《稳定性冠心病诊断与治疗指南》指出，此类药物可改善心肌氧供失衡。
四、合并症针对性用药
若合并高血压，需用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）等控制血压；合并糖尿病时，需通过二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等控制血糖，同时改善血管内皮功能。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》强调血糖管理对延缓动脉硬化的重要性。
参考文献：
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