青光眼眼压升高需通过药物、手术及生活方式干预综合控制，目标是延缓视神经损伤。一线治疗以药物降眼压为主，无效时考虑激光或手术，同时需定期监测。
一、药物治疗
局部用药：β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）通过减少房水生成降低眼压，需注意支气管哮喘患者慎用。
前列腺素类似物（如拉坦前列素）增加房水排出，可能引起睫毛生长异常，夜间使用更佳。
碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）抑制房水生成，短期使用可能有口苦、肾结石风险。
胆碱能药物（如毛果芸香碱）收缩瞳孔开放房角，可能引发头痛、近视加深，儿童慎用。
二、手术治疗
激光手术：选择性激光小梁成形术（SLT）适用于开角型青光眼，通过温和刺激小梁网改善房水引流。
滤过手术：小梁切除术需在结膜下建立人工通道，术后需警惕脉络膜脱离、感染等并发症。
引流阀植入术：适用于抗青光眼手术失败或复杂病例，术后需长期抗瘢痕治疗。
三、生活方式调整
饮水管理：每次饮水量控制在200ml以内，避免短时间大量饮水。
体位控制：睡前枕头高度保持15°~30°，避免低头弯腰等增加眼压动作。
情绪调节：避免焦虑、愤怒等情绪波动，可通过冥想、深呼吸等方式放松。
四、特殊人群注意事项
儿童青光眼：需尽早干预，常用药物包括溴莫尼定（需监测心率），手术方式需根据病情选择。
老年患者：优先考虑药物联合激光治疗，手术耐受性需评估全身状况。
妊娠期：禁用前列腺素类似物，可选用β受体阻滞剂或碳酸酐酶抑制剂（需医生评估）。
青光眼治疗需长期随访，建议每3~6个月复查视野及视神经，根据眼压波动调整方案。所有治疗方案必须在眼科医生指导下进行，严禁自行调整药物或停药。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：123-135.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国青光眼诊疗指南(2022年版)[J].中华眼科杂志，2023，59(3)：161-173.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：176-185.
