颈部动脉硬化早期多无症状，随着斑块增大或血栓形成，可能出现头晕、肢体麻木、短暂性语言障碍等缺血症状，严重时可引发脑梗死。
一、脑部供血不足症状
因颈动脉狭窄导致脑部血流减少，常表现为头晕头痛（多为后枕部钝痛，活动后加重）、记忆力减退（近期事件易遗忘）、视物模糊（眼前发黑或重影）。若斑块脱落形成栓子，可突发短暂性肢体无力（一侧手脚无法活动）、言语不清（说话含糊）等，持续数分钟至数小时后恢复，医学上称为“短暂性脑缺血发作（TIA）”，是脑卒中前兆信号。
二、血管狭窄相关症状
重度颈动脉狭窄（狭窄率＞70%）时，可能出现肢体麻木（尤其单侧肢体）、行走不稳（如踩棉花感），严重者因脑缺氧导致意识模糊。部分患者可在颈部听到血管杂音（类似吹风样声音），需通过超声检查发现。若斑块破裂引发血栓，可能造成大面积脑梗死，出现永久性偏瘫、吞咽困难等严重后遗症。
三、高危人群预警信号
中老年人（尤其是40岁以上）、高血压/糖尿病/高血脂患者、长期吸烟者，若出现不明原因的频繁头晕、单侧肢体活动异常、睡眠中肢体麻木等症状，需警惕颈动脉病变。此外，晨起血压骤升伴头痛、夜间打鼾加重后突然呼吸暂停，也可能与颈部血管问题相关。
四、鉴别要点与处理建议
需与颈椎病（伴随颈部僵硬、转头受限）、内耳眩晕症（伴恶心呕吐）区分。建议尽早完成颈动脉超声（筛查首选）、CTA或MRA检查明确血管状况。日常生活中控制血压＜140/90mmHg、血脂LDL-C＜1.8mmol/L，戒烟限酒，坚持每周150分钟中等强度运动，可降低动脉硬化进展风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021年版)[J].中国脑血管病杂志，2022，19(1)：1-24.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：176-180.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-110.
注：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。症状相似者需结合影像学检查确诊，严禁自行服用「丹参片」「阿司匹林」等药物，必须经医生评估后用药。
