白内障治疗以手术为主，早期可通过药物延缓进展，手术采用超声乳化联合人工晶体植入术，术后视力恢复良好。
一、手术治疗是主要根治手段
白内障发展至视力明显下降（通常矫正视力＜0.5）时，手术是唯一有效的治疗方式。目前主流术式为超声乳化白内障吸除术，通过超声波能量将混浊晶状体粉碎并吸出，再植入人工晶体（人工晶状体）替代自然晶状体功能。该手术切口小（约2~3mm）、恢复快（术后1~2天即可清晰视物），是国内外指南推荐的一线方案[1]。
二、药物治疗仅适用于早期或暂不适宜手术者
早期白内障可尝试药物延缓进展，如吡诺克辛滴眼液（竞争性抑制晶状体醛糖还原酶）、谷胱甘肽滴眼液（抗氧化作用）等，但无法逆转混浊[2]。中医认为白内障与肝肾亏虚、精血不足相关，可在辨证指导下使用石斛夜光丸等中成药，但严禁自行服用，必须面诊辨证。药物治疗期间需定期复查眼压、晶状体混浊程度，若视力持续下降应及时手术。
三、术后康复与生活管理
术后1周内避免揉眼、污水入眼，遵医嘱使用抗生素及激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液）预防感染[3]。日常生活中注意佩戴防紫外线太阳镜，控制血糖（糖尿病患者需严格控糖），避免过度用眼。儿童先天性白内障需尽早手术（一般建议1~2岁内完成），避免弱视发生；老年患者术后若出现视力下降，需排查后发性白内障等并发症。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需将血糖控制在空腹6~8mmol/L、餐后8~10mmol/L再手术，降低术后感染风险[4]。高度近视合并白内障患者，可选择多焦点人工晶体以兼顾远、近视力需求。孕妇、哺乳期女性手术需经眼科与产科联合评估，优先选择局部麻醉（如丙美卡因滴眼液）减少全身药物影响。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2015：123-125.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国白内障诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志，2020，56(1)：1-6.
[3]国家卫生健康委员会.眼科手术感染预防与控制指南(2022年版)[Z].2022.
[4]美国眼科学会.白内障手术围手术期管理共识[J].Ophthalmology，2021，128(3)：345-352.
