子宫内膜炎症分为急性、慢性、特异性炎症和子宫内膜异位症相关炎症，急性表现为发热、腹痛，慢性多无明显症状，特异性炎症由病原体感染引发，异位症炎症需手术干预。
一、按病程分类
1.急性子宫内膜炎
多由产后、流产后或宫腔操作后感染引发，致病菌如链球菌、大肠杆菌等入侵子宫内膜（子宫内壁的黏膜层），表现为下腹痛、发热、白带增多且有臭味，严重时可伴寒战、白细胞升高。需及时抗生素治疗，延误可能发展为宫腔积脓或败血症。
2.慢性子宫内膜炎
常因急性炎症未彻底治愈，或长期宫腔异物（如宫内节育器）刺激所致，表现为经期延长、经量增多、下腹隐痛或腰骶部酸痛，可能影响生育。宫腔镜检查可见内膜充血、水肿或息肉形成，需结合内分泌检查排除激素紊乱因素。
二、按病因分类
1.非特异性炎症
多为混合感染，常见于经期卫生不良、性生活频繁或免疫力低下时，子宫内膜局部防御功能下降，致病菌（如厌氧菌、葡萄球菌）趁虚而入，病理检查可见中性粒细胞浸润。
2.特异性炎症
由结核分枝杆菌、衣原体、淋病奈瑟菌等病原体引起，结核性子宫内膜炎可导致宫腔粘连、不孕，衣原体感染常伴随盆腔炎，需通过病原体培养或PCR检测确诊。
三、特殊类型炎症
1.子宫内膜异位症相关炎症
异位内膜组织（如卵巢巧克力囊肿）反复出血引发局部炎症反应，形成纤维包块，可刺激盆腔产生粘连。病理可见异位内膜周围有淋巴细胞、浆细胞浸润，需与子宫内膜炎鉴别。
2.宫内节育器相关炎症
放置节育器后1~3个月内发生率较高，表现为分泌物增多、下腹不适，多为无菌性炎症反应，少数因细菌感染发展为子宫内膜炎。取出节育器后症状多可缓解。
子宫内膜炎症需通过妇科超声、宫腔镜及病理检查确诊，治疗以抗感染、抗炎为主，同时需增强免疫力。严禁自行服用抗生素或中药方剂，建议及时就医规范诊疗。
参考文献：
[1] 全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：263-270.
[2] 中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用中国专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(12)：833-837.
[3] 国家卫生健康委员会.中国子宫内膜异位症诊疗指南(2020)[J].中华妇幼临床医学杂志，2020，16(5)：513-522.
