缺血性心脑血管疾病是因血管堵塞导致脑部或心脏供血不足引发的疾病,包括冠心病、脑梗死等,具有高发病率、致残率和死亡率,需重视预防与早期干预。
一、缺血性心脑血管疾病的核心诱因
动脉粥样硬化是最主要病因,血液中胆固醇、甘油三酯等脂质沉积形成斑块,逐渐堵塞血管(血管壁上的脂质斑块破裂会引发血栓,完全阻断血流)。高血压、糖尿病、高血脂(“三高”)会加速动脉硬化进程,吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活方式也会增加风险。此外,遗传因素(如家族性高胆固醇血症)和年龄增长(≥40岁人群风险显著上升)也是重要诱因。
二、典型症状与高危信号
心脏缺血:突发胸痛(胸骨后压榨感,可向左肩/左臂放射)、胸闷、气短,尤其在劳累或情绪激动后出现,休息后缓解;部分患者表现为牙痛、下颌痛或上腹痛,易被忽视。
脑缺血:突发一侧肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊,或短暂性头晕、行走不稳(“小中风”前兆);严重时出现意识障碍、肢体瘫痪,需紧急就医。
高危人群预警:高血压患者血压波动大、糖尿病患者血糖控制不佳、长期吸烟者出现频繁胸闷等,均需警惕血管堵塞风险。
三、中西医结合预防与干预
西医防治:控制“三高”(血压<140/90mmHg,血糖空腹<7.0mmol/L,LDL-C<1.8mmol/L),规律服用抗血小板药物(如阿司匹林,严禁自行服用,必须面诊辨证)、他汀类药物(如阿托伐他汀,需在医生指导下使用);戒烟限酒,每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),饮食减少高油高盐食物,增加深海鱼、坚果等不饱和脂肪酸摄入。
中医调理:从“痰浊瘀阻”“气虚血瘀”等角度辨证,可在中医师指导下使用丹参、三七等活血中药(严禁自行服用,必须面诊辨证);按摩内关穴(腕横纹上2寸)、涌泉穴(足底前1/3凹陷处)等穴位辅助改善循环,需配合生活方式调整,不可替代正规治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中国循环杂志,2021,36(12):1172-1186.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.