动脉硬化是动脉壁增厚、变硬、弹性减退的慢性血管病变,因脂质代谢异常导致脂质沉积形成斑块,最终引发心脑血管疾病风险。
一、动脉血管的"生锈"过程
动脉血管内壁正常光滑有弹性,当血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等脂质超标,会通过血管内皮微小损伤处渗入内膜下,被氧化后形成脂质斑块。随着斑块逐渐堆积,动脉壁逐渐增厚变硬,管腔变窄,就像生锈的水管内壁结垢,血流通过受阻。高血压、糖尿病、吸烟等因素会加速这一过程。
二、不同部位动脉硬化的危害
冠状动脉硬化:血管狭窄导致心肌供血不足,引发心绞痛、心肌梗死。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示,我国成人冠心病患病率达10.2%,是心源性猝死的主要诱因。
脑动脉硬化:脑血流减少可致记忆力下降、脑梗死,严重时引发中风。《中国脑卒中防治指南》指出,50岁以上人群脑动脉硬化患病率超40%。
外周动脉硬化:下肢动脉狭窄会出现间歇性跛行(行走后腿部酸痛),严重时可致肢体坏死。
三、可干预的危险因素与预防
可控因素:高血压(收缩压>140mmHg)、高血脂(LDL-C>3.4mmol/L)、糖尿病(空腹血糖>7.0mmol/L)是三大高危因素。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日盐摄入<5g,反式脂肪酸<2g。
生活方式调整:每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),戒烟限酒,控制体重(BMI 18.5~23.9)。
药物干预:他汀类药物(如阿托伐他汀)可降低血脂,抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓形成。严禁自行服用,必须面诊辨证。
四、筛查与就医提示
40岁以上人群建议每年做一次血脂、颈动脉超声检查。出现胸痛(尤其活动后加重)、单侧肢体麻木、言语不清等症状,需立即就医。早期干预可使动脉硬化进展减缓50%以上,显著降低心脑血管事件风险。
参考文献:
[1]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):109-120.
[2]中国医师协会心血管内科医师分会.中国心血管疾病预防指南[J].中华心血管病杂志,2021,49(5):401-411.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-25.