白内障主要因晶状体蛋白质变性混浊导致，是晶状体老化、代谢异常、外伤或疾病等因素破坏晶状体透明结构，阻碍光线进入眼内形成的视觉障碍。
一、晶状体老化与代谢异常
生理性老化：随年龄增长（40岁以上人群高发），晶状体纤维逐渐脱水硬化，蛋白质结构发生改变，透明度下降，形成年龄相关性白内障。这是最常见类型，通常双眼发病但进展速度不同。
代谢性因素：糖尿病患者长期高血糖状态下，晶状体内葡萄糖转化为山梨醇，渗透压升高导致晶状体吸水膨胀、纤维破裂，加速混浊过程。
二、外部损伤与环境因素
紫外线与辐射：长期暴露于紫外线（如高原、雪地环境）或电离辐射（如X射线），会损伤晶状体DNA，促进蛋白质氧化变性，诱发辐射性白内障。
外伤与中毒：眼球挫伤、穿透伤可直接破坏晶状体囊膜；长期接触化学物质（如二硝基酚）或滥用糖皮质激素药物，也可能干扰晶状体代谢。
三、遗传与先天因素
先天性白内障：婴幼儿出生时或出生后6个月内发病，多因遗传基因突变（如CRYGD基因）或孕期感染（如风疹病毒）、母体营养不良导致晶状体发育异常。
遗传性白内障：部分家族性病例与常染色体显性遗传相关，如青少年性核性白内障，患者通常在20~40岁出现晶状体混浊。
四、其他诱发因素
眼部疾病：青光眼、葡萄膜炎等慢性炎症可长期刺激晶状体，导致代谢紊乱；高度近视患者眼球结构异常也可能增加白内障风险。
生活方式：吸烟、酗酒者晶状体混浊发生率显著高于非吸烟者，可能与氧化应激增强有关；营养不良（缺乏维生素C、E）会降低晶状体抗氧化能力。
白内障形成是多因素共同作用的结果，早期可通过佩戴防紫外线眼镜、控制血糖等方式延缓进展，严重影响视力时需通过手术治疗。[白内障手术] 是目前唯一根治方法，需由专业眼科医生评估手术时机。
参考文献：
[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：143-156.
[2]中华医学会眼科学分会.中国白内障诊疗指南(2022年版)[J].中华眼科杂志，2022，58(3)：161-168.
[3]World Health Organization.Global report on diabetes 2023[R].Geneva： WHO Press， 2023： 45-48.
