成人低血压的诊断标准为收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg，部分健康人群基础血压长期偏低（如生理性低血压）可能无明确病理意义。
一、生理性低血压的界定
部分健康人群（如体型偏瘦者、长期运动者）基础血压可能长期维持在90/60mmHg左右，无头晕、乏力等症状，此类情况属于生理性低血压，无需特殊干预。中国居民膳食指南指出，健康成人血压正常范围为90~139/60~89mmHg，低于下限但无症状者视为生理性低血压。
二、病理性低血压的诊断标准
急性低血压：收缩压较基础值骤降＞20mmHg或＜90mmHg，伴随头晕、黑矇、晕厥等症状，常见于休克、急性心肌梗死等急症（《中国心血管健康与疾病报告2022》）。
慢性低血压：长期收缩压＜90mmHg且舒张压＜60mmHg，伴乏力、记忆力减退、体位性头晕（站立时收缩压下降＞20mmHg），需排查心血管疾病、内分泌疾病或慢性营养不良（《内科学》第9版）。
三、特殊人群低血压注意事项
儿童青少年：生理性低血压较常见，若伴随生长发育迟缓、易疲劳，需排查贫血、甲状腺功能减退等（《儿科学》第8版）。
老年人：收缩压＜100mmHg时需警惕动脉硬化、心功能不全，部分降压药物过量也可能导致低血压（《中国老年高血压防治指南2023》）。
体位性低血压：久坐/久卧后站立时收缩压下降＞20mmHg或舒张压＞10mmHg，常见于自主神经功能紊乱，可通过缓慢起身、穿弹力袜改善（《中国高血压防治指南2018》）。
四、低血压的鉴别与处理原则
生理性低血压无需治疗，病理性低血压需明确病因。若伴随不明原因晕厥、尿量减少、皮肤湿冷等症状，应立即就医排查（如血常规、心电图、超声心动图等检查）。日常可适当增加盐分摄入（每日＜5g）、规律运动、避免长时间空腹，严禁自行服用升压药物，必须在医生指导下使用（《国家基层高血压防治管理指南》）。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2018年修订版[J].中国心血管病研究，2019，17(7)：551-578.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-121.
[3]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：254-256.
