高眼压症治疗以控制眼压、定期监测为核心，无需立即药物干预，需结合生活方式调整与定期随访，必要时考虑药物或手术干预。核心治疗目标是防止视神经损伤，而非单纯降低眼压。
一、非药物干预：基础生活方式调整
眼压动态监测：建议每3~6个月复查眼压（眼压计测量），同时记录24小时眼压波动情况，明确昼夜变化规律。
用眼习惯优化：避免长时间低头、弯腰或剧烈运动，减少眼压瞬时升高风险；每用眼30分钟远眺休息5分钟，控制电子屏使用时长。
情绪与睡眠管理：保持情绪稳定，避免焦虑、熬夜等诱发眼压波动的因素，保证每天7~8小时规律睡眠，睡前1小时避免蓝光暴露。
二、药物治疗：仅推荐特定高风险人群
高风险指征：眼压持续＞30mmHg、双眼压差＞8mmHg、视神经出现早期损伤（如盘沿变窄）或视野缺损者需药物干预。
一线用药：首选前列腺素类药物（如拉坦前列素），通过增加房水排出降低眼压；β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）可减少房水生成，需遵医嘱使用。
联合用药：若单一药物效果不佳，可联合碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）或α受体激动剂（如溴莫尼定），但需警惕药物副作用（如乏力、口干）。
三、手术干预：严格把握适应症
手术选择：药物控制不佳或无法耐受药物副作用时，可考虑激光小梁成形术（适用于开角型）或小梁切除术（适用于闭角型）。
术后监测：术后1周内需每日监测眼压，定期检查滤过泡功能，预防感染、出血等并发症。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：若因近视进展导致眼压生理性升高，需每半年复查眼底视神经，避免长期使用散瞳药物诱发眼压波动。
妊娠期女性：孕期眼压可能生理性降低，无需过度治疗，产后需重新评估视神经状态，调整治疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国高眼压症诊疗指南(2021版)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.
[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：123-126.
[3]美国眼科学会(AOA).高眼压症临床实践指南(2022)[J].Ophthalmology，2022，129(5)：543-551.
