主动脉硬化治疗需综合生活方式干预、药物控制及定期监测，通过降低危险因素、改善血管弹性延缓进展。
一、生活方式干预是基础
饮食调整：采用「地中海饮食」模式，减少饱和脂肪酸（如肥肉、黄油）和反式脂肪酸摄入，增加深海鱼（含Omega-3）、坚果、新鲜蔬果比例，每日盐摄入控制在5g以内。
运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，避免久坐；运动强度以「微微出汗、能正常交谈」为宜。
戒烟限酒：吸烟会直接损伤血管内皮，建议完全戒烟；男性每日酒精≤25g，女性≤15g，最好不饮酒。
二、药物治疗控制危险因素
血脂管理：他汀类药物（如阿托伐他汀）可稳定斑块、降低甘油三酯，需定期监测肝功能；若LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）未达标，可联合依折麦布。
血压控制：优先选择ACEI类（如依那普利）或ARB类（如氯沙坦）药物，将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病者需更严格控制至130/80mmHg。
抗血小板治疗：已发生心脑血管事件者，需长期服用阿司匹林（100mg/日），或氯吡格雷联合阿司匹林短期双抗（遵医嘱）。
三、定期监测与并发症管理
影像学检查：每1~2年做颈动脉超声评估斑块稳定性，每年复查心电图、血脂四项及肝肾功能。
高危人群筛查：合并糖尿病、高血压者，需额外监测糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白，预防肾功能损伤。
紧急情况处理：若突发胸痛、胸闷、肢体麻木，立即拨打120，避免自行用药延误救治。
四、特殊人群注意事项
老年患者：用药需兼顾肝肾功能，优先选择长效制剂（如氨氯地平），避免血压波动过大。
孕妇/哺乳期：禁用他汀类药物，需在医生指导下通过饮食调整血脂，控制体重增长。
合并冠心病者：需加用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）缓解心绞痛，随身携带急救药盒。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2021[R].北京：人民卫生出版社，2022：56-62.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：12-28.
