近视眼手术过程中及术后短时间内会有轻微不适感，但通常不会感到明显疼痛。手术中通过表面麻醉和局部麻醉，患者仅可能有酸胀感或轻微异物感，术后1-2天可能出现畏光、流泪等症状，一般3-7天逐渐恢复。
一、手术中的疼痛感受
手术采用表面麻醉（滴眼药水）和局部浸润麻醉，通过角膜表面的麻醉剂阻断痛觉神经传导，患者在术中主要感觉眼球被固定时的轻微酸胀感，类似揉眼睛的不适感，而非疼痛。临床研究显示，90%以上患者术中疼痛评分（VAS量表）低于2分（满分10分）。
二、术后疼痛的特点及持续时间
术后1-2天内可能出现轻微刺痛或异物感，尤其在眨眼时明显，这是角膜切削后神经末梢暴露引起的暂时性反应。多数患者在术后3-5天症状逐渐缓解，极少数敏感人群可能持续1周左右。医生通常会开具非甾体类眼药水（如普拉洛芬）缓解不适，严禁自行服用[具体药物]。
三、疼痛与手术方式的关系
不同术式疼痛程度有差异：全飞秒SMILE切口仅2-4mm，疼痛反应较半飞秒FS - LASIK更轻；ICL晶体植入术因切口微小（2.8mm），术后不适感也明显减轻。术前可通过冰敷、放松呼吸等方式缓解紧张，减少主观疼痛感受。
四、疼痛管理与注意事项
术后避免揉眼、避免强光刺激，外出可佩戴护目镜；若疼痛持续加重伴随视力骤降，需及时联系医生排查感染或角膜水肿等并发症。疼痛程度与个体耐受度相关，无需过度担忧，术前充分沟通可有效降低焦虑感。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]American Academy of Ophthalmology.LASIK Surgery Patient Information[EB/OL].https：//www.aao.org/eye-health/surgery/lasik-surgery，2021.
[3]中国医师协会眼科医师分会.近视手术围手术期管理专家共识[J].中华眼科杂志，2022，58(3)：189-193.
