小儿斜视手术存在一定风险，包括术中术后出血、感染、眼肌过矫或欠矫、复视等并发症，需由专业医生评估后决定是否手术。
一、术中及术后即刻风险
手术中可能因操作刺激眼外肌引发短暂出血，或术后结膜下出血（表现为眼白局部发红），多数可自行吸收。若术中止血不彻底，可能形成眼内血肿，需紧急处理。感染风险虽低，但术前眼部炎症未控制者需暂缓手术，术后需遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。
二、眼位矫正效果风险
术后眼位过矫（如原本内斜变为外斜）或欠矫（斜视未完全矫正）发生率约3%~10%，与手术设计参数、肌肉力量差异及术后瘢痕牵拉有关。儿童调节性内斜视若未同时矫正屈光不正，可能导致欠矫。过矫者可通过二次手术调整，欠矫者需结合戴镜或再次手术。
三、肌肉功能相关并发症
手术中肌肉断离或缝合位置偏差可能导致复视（看东西重影），多数儿童通过大脑融合功能代偿逐渐恢复，少数需6个月以上康复训练。此外，可能出现暂时性眼球运动受限（如向某方向转动困难），多因术后肌肉水肿或瘢痕形成，一般3~6个月内缓解。
四、特殊人群风险
先天性眼球震颤合并斜视患儿，术后可能因震颤幅度增加导致视力波动。婴幼儿手术需全身麻醉，存在麻醉药物过敏或呼吸抑制风险，需术前评估心肺功能。合并弱视的患儿，术后若未坚持遮盖训练，可能影响视力提升效果。
小儿斜视手术的风险总体可控，术前需完成详细检查（包括眼位、屈光状态、眼球运动等），由经验丰富的眼科医生制定个性化方案。术后需定期复查，及时处理并发症。任何手术决策均需权衡利弊，与家长充分沟通后决定。
参考文献：
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