牙周病导致牙齿松动需及时控制炎症、固定松动牙并修复功能，核心措施包括基础治疗、牙周手术和修复干预。基础治疗需通过龈上洁治、龈下刮治清除牙结石（牙菌斑），控制炎症进展。牙周手术可在炎症控制后进行，如翻瓣术、引导组织再生术，帮助重建牙周支持结构。松动牙固定采用纤维带、夹板或粘接剂辅助，恢复咀嚼功能。日常需坚持正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线，定期复查。
一、控制牙周炎症是关键
牙周病的本质是牙菌斑（细菌团块）长期刺激牙龈引发的慢性炎症，炎症破坏牙周膜和牙槽骨（牙齿周围的骨骼支架），导致牙齿支持结构丧失。基础治疗包括龈上洁治（清除牙龈上方牙结石）和龈下刮治（清除牙龈下方牙结石及感染组织），需配合局部冲洗上药（如含氯己定的漱口水）控制急性炎症。《中国牙周病防治指南（2020）》指出，及时清除菌斑生物膜是阻止病情进展的核心措施。
二、牙周手术重建支持结构
当炎症控制后，若牙槽骨吸收超过根长1/2，牙齿松动Ⅲ度（明显晃动），需通过牙周手术修复：翻瓣术可彻底清创并平整根面，引导组织再生术（GTR）利用生物膜促进牙周组织愈合，骨增量手术可填补严重骨缺损。手术需在全身健康状态下进行，糖尿病患者需先控制血糖至空腹≤7.0mmol/L。
三、牙齿固定与功能维护
对松动但仍有保留价值的牙齿（Ⅰ~Ⅱ度松动），可采用牙周夹板固定（纤维带结扎或树脂粘接），通过分散咬合力减轻患牙负担。儿童乳牙因替换周期短，若松动明显且无保留价值，建议拔除；成人恒牙需优先通过牙周治疗保留，避免过早拔牙影响咬合功能。固定期间需避免咬硬物，2~3个月后复查评估。
四、全身管理与长期维护
吸烟会降低牙周治疗成功率，戒烟是基础管理措施。糖尿病患者需严格控制血糖，《中华口腔医学会糖尿病与口腔疾病共识》显示，血糖波动会加重牙周组织破坏。日常需坚持巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每日使用牙间刷清洁牙缝，每3~6个月牙周维护一次（含专业洁治），及时清除新生菌斑。
牙周病导致的牙齿松动需早干预，Ⅰ~Ⅱ度松动通过规范治疗多数可保留牙齿，Ⅲ度松动（Ⅲ度松动：牙齿松动幅度超过2mm或垂直向松动）若无法保留，可在3个月后进行种植牙或固定桥修复。治疗后需长期监测，预防复发。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-228.
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