腺性膀胱炎是膀胱黏膜上皮增生与化生并存的慢性炎症病变，前列腺炎是前列腺组织的急慢性炎症，二者在发病部位、病因、症状及治疗上存在明显区别。
一、发病部位与病理本质
腺性膀胱炎主要累及膀胱黏膜层，病理表现为黏膜上皮细胞增生形成Brunn巢（正常膀胱黏膜的良性增生结构），部分区域出现腺性化生（腺体结构异常生长），属于膀胱黏膜的慢性炎症性病变[1]。前列腺炎则是前列腺组织（男性特有生殖腺体）的炎症，分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状性四型，病理以前列腺组织充血、水肿、白细胞浸润为主[2]。
二、典型症状差异
腺性膀胱炎常见症状为反复尿频、尿急、尿痛，排尿后仍有尿意，尿液检查可见少量红细胞，严重时出现肉眼血尿，部分患者可因黏膜溃疡合并感染出现发热[3]。前列腺炎典型表现为骨盆区域疼痛（如会阴部、腰骶部），伴随尿频、尿急、尿不尽感，慢性患者可出现性功能减退（如早泄、勃起功能障碍），急性细菌性前列腺炎常伴高热、寒战、全身不适[4]。
三、诊断与鉴别要点
腺性膀胱炎需通过膀胱镜检查确诊，可见膀胱黏膜滤泡样、乳头状增生，病理活检发现腺体结构异常；尿动力学检查可评估膀胱逼尿肌功能[5]。前列腺炎诊断依赖前列腺液检查（白细胞>10个/HP）、尿常规、前列腺超声（可见回声不均），必要时行前列腺液细菌培养[6]。二者鉴别可通过影像学（膀胱镜 vs 前列腺超声）和病理特征明确区分。
四、治疗原则不同
腺性膀胱炎以手术治疗为主，经尿道电切术（TURBT）切除病变黏膜，术后需定期膀胱镜复查以防复发；药物治疗可选用M受体阻滞剂（如托特罗定）缓解膀胱刺激症状[7]。前列腺炎治疗以药物+生活方式调整为主：细菌性前列腺炎需抗生素（如左氧氟沙星）2~4周，非细菌性前列腺炎可口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛），配合温水坐浴、规律排精等辅助治疗[8]。
参考文献：
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[2] 那彦群，叶章群，孙颖浩.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(2)：89-102.
[3] 国家卫生健康委员会.腺性膀胱炎诊疗规范（2020年版）[Z].
[4] 中华医学会男科学分会.中国前列腺炎诊断治疗指南（2020版）[J].中华男科学杂志，2020，26(12)：1009-1018.
[5] 那彦群，等.膀胱镜诊断与治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2019：156-162.
[6] 黄宇烽，齐隽.前列腺疾病诊疗进展[J].中华医学杂志，2020，100(30)：2345-2348.
[7] 中国医师协会泌尿外科医师分会.经尿道膀胱肿瘤电切术专家共识（2019版）[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(9)：641-644.
[8] 中华医学会泌尿外科学分会.前列腺炎诊疗指南（2019版）[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(5)：289-293.
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