尿潴留是尿液在膀胱内无法正常排出的状态，可由梗阻性病变（如前列腺增生）、神经传导障碍（如糖尿病神经病变）、药物副作用或心理因素等引起。
一、梗阻性尿潴留
## 1.尿道/膀胱出口梗阻
下尿路梗阻是成人尿潴留最常见原因。良性前列腺增生（前列腺肥大） 会压迫男性尿道，导致排尿阻力增加；女性绝经后雌激素下降，尿道黏膜萎缩也可能引发梗阻。尿道结石、肿瘤或狭窄也会阻断尿液排出。
## 2.神经源性因素
神经系统疾病或损伤会干扰膀胱神经支配。如糖尿病周围神经病变（长期高血糖损伤神经）、中风后遗症、脊髓损伤、多发性硬化等，可导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛。儿童脊髓拴系综合征也可能引发尿潴留。
二、功能性尿潴留
## 1.心理与环境因素
长期焦虑、紧张或突然环境改变（如住院、旅行）可能引发功能性排尿障碍，表现为膀胱逼尿肌与括约肌不协调收缩。部分患者因害怕排尿疼痛（如尿道感染）形成排尿抑制反射，导致尿液淤积。
## 2.药物与医源性因素
某些药物会影响膀胱逼尿肌功能，如抗胆碱能药物（用于治疗帕金森病）、抗抑郁药、钙通道阻滞剂等。术后麻醉（尤其是椎管内麻醉）或盆腔手术可能暂时抑制膀胱神经反射，导致暂时性尿潴留。
三、特殊人群风险
## 1.老年男性高发
50岁以上男性约半数存在前列腺增生，随年龄增长梗阻风险升高。残余尿量测定（超声检查）可评估梗阻程度，严重者需手术干预。
## 2.儿童排尿发育问题
婴幼儿神经发育未成熟可能出现生理性尿潴留，功能性便秘（粪便压迫直肠刺激膀胱）也会诱发。家长应观察儿童排尿间隔、尿量及伴随症状，避免延误治疗。
## 3.慢性病患者注意
糖尿病患者需严格控制血糖以预防神经病变，脊髓损伤患者应定期进行膀胱功能训练（如间歇性导尿）。
注：出现尿潴留需及时就医，通过超声、尿常规、残余尿量测定明确病因。治疗以解除梗阻（如导尿、前列腺手术）或恢复神经功能为主，药物需在医生指导下使用。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].人民卫生出版社，2021：123-128.
[2]陈孝平，汪建平.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：589-591.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-60.
