厌食症初期症状常表现为对食物兴趣下降、刻意控制进食量，伴随身体代谢改变和情绪波动，需早期识别干预。
一、饮食行为改变
刻意节食：患者开始严格限制食物种类和摄入量，常以"减肥""塑形"为借口，拒绝含脂肪或热量高的食物，甚至只吃蔬菜、水果等低热量食物。
进食仪式化：如强迫自己分小口咀嚼、规定每餐时间不超过10分钟，或在进食时反复称重食物、计算热量。
回避社交场合：因担心他人发现异常饮食习惯，逐渐拒绝家庭聚餐、同学会等社交活动，独自进食或躲在房间内吃饭。
二、身体代谢异常
体重下降：短期内体重明显减轻（通常超过原体重5%），即使身高正常也会出现消瘦外观，家长或老师可注意到孩子衣服变大、面部凹陷。
体温偏低：基础体温下降，手脚长期冰凉，冬季更明显，易出现畏寒症状，即使室温适宜也常裹厚衣物。
月经紊乱：青春期女性患者可能出现月经初潮延迟、周期紊乱或突然停经，这是身体对能量匮乏的应激反应。
三、心理情绪波动
过度关注体型：反复照镜子、用手按压腹部脂肪，频繁询问他人"我是不是变胖了"，对体重数字极度敏感。
焦虑抑郁倾向：伴随莫名烦躁、易怒或情绪低落，对小事过度自责，部分患者出现自我否定、社交退缩等抑郁表现。
强迫行为：如反复催吐（即使未进食也会做呕吐动作）、过度运动（每天跑步超过1小时）、使用利尿剂排泄等。
四、认知行为偏差
错误认知：坚信"瘦=美"，将体重与自我价值挂钩，认为"少吃=自律"，拒绝接受他人关于健康的建议。
感知异常：主观感觉"饱腹感强烈"，即使胃内空虚仍认为"吃了就会胖"，实际进食量远低于正常需求。
否认问题：否认自己存在健康问题，当家人提出"你是不是吃得太少"时，常以"我在减肥"为由反驳，回避就医。
若发现青少年出现上述症状，家长应及时带其就医，通过心理评估和营养监测明确诊断。厌食症初期干预效果更佳，需警惕"减肥"口号下的健康风险，避免发展为慢性进食障碍。
参考文献：
[1]中华医学会精神病学分会.中国进食障碍防治指南(2020)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：161-168.
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[3]国家卫生健康委员会.中国青少年健康教育核心信息及释义(2023)[J].中国学校卫生，2023，44(2)：161-164.
