子宫癌（子宫内膜癌为主）常见症状包括异常阴道出血、阴道排液、盆腔疼痛及腹部包块，绝经后出血需高度警惕。
一、异常阴道出血（最典型症状）
绝经后出血：绝经1年以上出现阴道出血，约占子宫癌患者的80%，可能是内膜癌早期信号。
围绝经期/育龄期异常出血：月经周期紊乱、经期延长（超过7天）、经量增多或不规则出血，需排查内膜病变。
年轻女性：可能表现为月经淋漓不尽或经期延长，易被误认为月经不调，延误诊治。
二、阴道异常排液
浆液性/血性分泌物：早期可能出现稀薄、淡黄色或淡粉色分泌物，合并感染时呈脓性伴异味。
排液特点：持续性或间歇性，量可多可少，有时伴下腹隐痛，需与阴道炎等良性疾病鉴别。
晚期症状：若肿瘤坏死感染，排液可呈米泔样或伴恶臭，需警惕肿瘤进展。
三、盆腔疼痛或不适
下腹部隐痛：肿瘤侵犯子宫肌层或压迫周围组织时，可出现持续性下腹痛或腰骶部酸痛。
性交痛：若肿瘤累及宫颈或盆腔神经，性生活时可能出现疼痛，需与盆腔炎等鉴别。
排尿/排便异常：晚期肿瘤压迫膀胱或直肠，可引起尿频、尿急、便秘或排便困难。
四、全身症状（中晚期表现）
体重下降：长期慢性出血或肿瘤消耗导致食欲减退、体重减轻（3个月内下降5%以上）。
贫血：慢性出血引起缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白、头晕等症状。
恶病质：晚期患者可出现消瘦、发热、衰竭等恶病质表现，需及时干预。
五、高危人群筛查建议
高危因素：肥胖（BMI≥28）、糖尿病、高血压、绝经延迟（＞55岁）、有家族遗传史者。
筛查方法：建议40岁以上女性每年妇科检查+超声筛查，高危人群提前至35岁开始监测。
早期干预：异常出血超过2周、绝经后出血应立即就医，避免延误诊治。
参考文献：
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