子宫腺肌症晚期症状主要表现为严重痛经、月经量显著增多、经期延长，伴随盆腔疼痛、性交不适及贫血等全身症状，部分患者可触及增大的子宫。
一、严重痛经与盆腔疼痛
1.痛经加剧且持续时间延长
晚期患者痛经症状显著加重，疼痛程度从原发性痛经的轻中度发展为难以忍受的重度疼痛，常需服用强效止痛药（如布洛芬、氨酚待因）才能缓解，且疼痛持续时间从经期前1-2天延续至整个经期及经后数天，甚至呈持续性疼痛[1]。
2.盆腔疼痛与压迫感
子宫因病灶浸润明显增大，可压迫周围组织器官，引起腰骶部酸痛、下腹部坠胀感，部分患者出现性交时深部疼痛，严重影响性生活质量[2]。
二、经量异常与贫血
1.月经量显著增多
子宫内膜异位病灶导致子宫肌层收缩功能受损，经期子宫内膜脱落面积增大，表现为经量较前增加2-3倍，经期延长至8-14天，甚至出现淋漓不尽的出血，严重时可出现头晕、乏力等贫血症状[3]。
2.缺铁性贫血表现
长期慢性失血导致血红蛋白降低，患者出现面色苍白、心慌气短、活动耐力下降，严重者可诱发心律失常、心肌缺氧等并发症，需定期监测血常规并补充铁剂[4]。
三、全身症状与生活质量下降
1.全身不适与精神压力
患者常伴随低热、乏力、食欲减退等症状，长期病痛折磨导致焦虑、抑郁情绪，睡眠障碍，严重影响工作、学习及社交活动[5]。
2.不孕风险增加
子宫形态改变及盆腔环境恶化可能影响受精卵着床，晚期患者不孕率较早期明显升高，即使妊娠也易发生流产、早产等并发症[6]。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫腺肌病诊治中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-581.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：279-280.
[3]沈铿，马丁.妇产科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：256-257.
[4]国家卫健委.中国妇幼健康服务规范(2022版)[Z].2022.
[5]WHO.全球女性健康报告(2021)[R].2021.
[6]赵扬玉，杨慧霞.妇产科学(第2版)[M].北京：北京大学医学出版社，2020：312-313.
