2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗（身体对胰岛素敏感性下降）和胰岛素分泌不足为主要特征的慢性代谢疾病，多见于中老年人，常伴随肥胖、高血压等代谢异常。
一、发病特点：隐匿性与渐进性
2型糖尿病起病隐匿，早期症状不明显，多数患者因体检或并发症（如视力模糊、伤口难愈合）才被发现。病程呈渐进性发展，血糖水平随时间逐渐升高，从糖耐量异常（血糖高于正常但未达糖尿病标准）到确诊需数年~数十年不等。青少年罕见，但近年儿童肥胖率上升使发病年龄提前。
二、人群特征：高危因素集中
高发人群包括：超重/肥胖者（尤其是腹型肥胖，即腰围男性≥90cm、女性≥85cm）、有糖尿病家族史者、长期久坐少动者、高血压/高血脂患者，以及年龄≥40岁的人群。女性妊娠后高血糖史（妊娠糖尿病）者风险也显著增加。遗传与环境因素共同作用，遗传占比约40%~50%，但不良生活方式（高糖高脂饮食、缺乏运动）是主要诱因。
三、代谢紊乱：多系统并发症
典型表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），但多数患者早期无症状。长期高血糖可损伤血管、神经、肾脏等器官，引发糖尿病肾病、视网膜病变、心脑血管疾病、糖尿病足等并发症。此外，患者常合并代谢综合征（同时存在高血压、高血脂、肥胖），增加心血管事件风险。
四、治疗原则：综合管理为核心
治疗以生活方式干预为基础，配合药物治疗和血糖监测。生活方式干预包括：控制总热量摄入（减少精制糖、反式脂肪）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、维持健康体重。药物选择包括二甲双胍（一线用药）、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，必要时联合胰岛素治疗。治疗目标为糖化血红蛋白（HbA1c）<7%，但需个体化调整，避免低血糖。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-118.
[3]World Health Organization.Global report on diabetes[R].Geneva： WHO Press， 2022：45-58.
