1型糖尿病治疗需终身依赖胰岛素替代、精准血糖监测及综合管理，通过规范治疗可有效控制病情，降低并发症风险。
一、胰岛素治疗是核心手段
1型糖尿病因胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素。注射部位轮换（如腹部、上臂、大腿外侧）可避免皮下脂肪增生。目前常用的速效、短效、中效、长效胰岛素类似物，需根据血糖监测结果个体化调整剂量，部分患者可采用胰岛素泵持续皮下输注，模拟生理性胰岛素分泌。
二、血糖监测与动态管理
每日多次血糖监测（空腹、三餐后2小时、睡前）是调整治疗的关键。动态血糖监测系统（CGM） 可提供24小时血糖趋势图，帮助发现无症状低血糖或高血糖，尤其适合儿童和老年患者。治疗目标需个体化：一般成人空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。
三、营养与运动干预
饮食需定时定量，碳水化合物占每日总热量45%~60%，优先选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆）。规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）可改善胰岛素敏感性，建议餐后1小时进行快走、游泳等运动，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动。运动前后需监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。
四、并发症预防与长期管理
定期筛查糖尿病视网膜病变（每年1次眼底检查）、糖尿病肾病（尿微量白蛋白/肌酐比值）、糖尿病神经病变（肌电图）。戒烟限酒、控制血压（＜130/80mmHg）、血脂管理（低密度脂蛋白＜2.6mmol/L）可显著降低微血管和大血管并发症风险。心理支持和健康教育同样重要，家属需参与糖尿病管理培训，帮助患者应对低血糖、应激性高血糖等突发情况。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
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