牙齿松动通常是由于支持牙齿的牙周组织受损、牙槽骨吸收或牙齿本身病变引起的,常见于牙周病、咬合创伤、年龄增长等情况,需结合具体病因干预。

一、牙周组织疾病是主因
牙周炎:牙菌斑和牙结石长期堆积引发牙龈炎症,细菌破坏牙周膜(连接牙齿与牙槽骨的纤维组织)和牙槽骨,导致牙齿支持力下降。 我国成人牙周炎患病率达29.4%,40岁以上人群患病率超50%[1]。
牙周脓肿:急性感染时脓液积聚在牙周袋内,压迫牙周膜造成牙齿松动,需及时切开引流。
二、咬合创伤与牙齿病变
咬合创伤:长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿错位,导致个别牙齿承受过大咬合力,使牙周膜纤维断裂、牙槽骨吸收。
牙外伤:外力撞击(如运动受伤)或咬硬物可能直接损伤牙周组织,严重时造成牙齿半脱位或完全松动。
三、全身性疾病影响
骨质疏松:骨密度下降导致牙槽骨支持力不足,尤其绝经后女性风险更高,牙齿松动发生率是普通人群的3倍[2]。
糖尿病:血糖控制不佳时,高血糖环境促进牙周致病菌繁殖,加速牙周组织破坏,糖尿病患者牙周炎风险是非患者的2.8倍[3]。
四、生理性松动与特殊情况
生理性松动:儿童换牙期乳牙松动属正常现象,恒牙萌出后会逐渐稳固;老年人因生理性骨吸收,可能出现轻度松动但需排除病理性因素。
妊娠期:孕期激素变化使牙龈充血敏感,若口腔卫生不佳,易诱发妊娠期牙龈炎,导致暂时性牙齿松动。
牙齿松动需先通过口腔检查明确病因,牙周病患者需进行龈上洁治、龈下刮治等基础治疗;咬合问题需调整咬合力;全身性疾病需同步控制原发病。严禁自行服用任何药物,建议及时到正规医院口腔科就诊,避免延误治疗导致牙齿脱落。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国成人牙周炎诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):503-509.
[2]中国营养学会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国全科医学,2021,24(15):1853-1860.
[3]世界卫生组织.WHO Oral Health Guidelines 2023[R].Geneva:WHO Press,2023:45-52.