2型糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或身体对胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗），导致血糖持续升高的慢性代谢疾病，多见于中老年人但近年年轻化趋势明显。
一、核心特征：胰岛素抵抗与分泌不足
2型糖尿病以胰岛素抵抗为核心机制——身体细胞对胰岛素敏感性降低，无法有效摄取葡萄糖，导致血糖升高；长期高血糖会进一步损伤胰岛β细胞，使其胰岛素分泌能力逐渐下降。世界卫生组织（WHO）数据显示，2021年全球成人患者超5亿，中国占比约11.9%。
二、高危因素与发病机制
遗传因素：家族史阳性者风险增加2~4倍，与胰岛素基因、肥胖相关基因等多态性有关。
生活方式：长期高热量饮食、缺乏运动（每周运动＜150分钟）、腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）是主要诱因。
代谢异常：高血压、血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/L）患者发病风险升高，这些因素共同导致代谢紊乱恶性循环。
三、典型症状与诊断标准
症状特点：早期多无症状，典型表现为"三多一少"（多饮、多食、多尿、体重减轻），部分患者以皮肤瘙痒、伤口难愈合为首发症状。
诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，需重复检测确诊。
四、治疗与管理原则
基础治疗：生活方式干预是核心，包括低GI饮食（如全谷物、豆类）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（减重5%~10%可改善胰岛素敏感性）。
药物治疗：首选二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，严禁自行服用，需在医生指导下用药。
监测管理：定期监测血糖、糖化血红蛋白，每年进行眼底、肾功能等并发症筛查。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[2]世界卫生组织.2023年糖尿病全球报告[R].日内瓦：WHO，2023：1-180.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：120-135.
注：本文仅作健康科普，具体诊疗方案需由专业医师根据个体情况制定，任何药物使用均需遵医嘱。
